牙痛是口腔科最常见的症状之一，主要由5类常见原因引起，了解这些原因的特点，能帮大家及时发现和处理：
1. 龋齿（蛀牙）
刚开始可能对冷、热的东西敏感，如果蛀到深层，吃东西会塞牙疼。医生检查能看到牙齿有缺损，建议每6个月做一次口腔检查，能早发现。
2. 急性牙髓炎（牙神经发炎）
典型表现是没碰它也会一阵一阵疼，晚上更厉害，喝冷或热的东西会疼得更重。这是牙髓（牙神经）发炎了，需要做根管治疗清除感染。
3. 急性根尖周炎（牙根尖发炎）
牙齿会一直隐隐作痛，咬东西时更疼，牙龈还会肿。医生敲牙齿会很疼，得赶紧开髓引流，防止感染扩散。
4. 牙外伤
比如牙齿被撞晃、摔裂，可能对冷热敏感或出血。受伤后24小时内用冰袋间断敷疼痛侧面部（每次15分钟、歇5分钟）能消肿，还要拍牙片看牙根情况。
5. 冠周炎（智齿发炎）
大多是长不出来的智齿（阻生智齿）周围牙龈发炎，会红肿、张不开嘴。需要局部冲洗配合抗生素控制炎症。
科学应急止痛方法
针对不同牙痛场景，推荐几种经过验证的应急处理：
物理止痛法
- 冷敷：用冰袋敷疼痛侧脸，每次15分钟、歇5分钟，通过收缩血管减轻神经敏感。
- 按穴位：按压手背虎口合谷穴+前臂内侧腕横纹上2寸的内关穴，每次持续3分钟。
天然成分缓解
- 丁香油：蘸丁香油的棉球塞龋洞，麻醉止痛能维持2-3小时。用前测过敏（局部涂0.1ml观察15分钟）。
- 大蒜加盐：新鲜大蒜捣碎加等量盐，敷患处10分钟。研究显示其抑菌效果与部分口腔消毒液相当。
简单化学止痛
- 白醋漱口：白醋与水1:3兑好（温度35-40℃），用酸性环境抑制细菌代谢。
- 花椒水：5g花椒加100ml开水煮5分钟，凉至37℃含漱。活性成分能阻断神经信号止痛。
基础护理
- 生理盐水冲洗：用0.9%氯化钠溶液清洁口腔，水流控制20-30ml/分钟，避免加重损伤。
- 丁硼漱口水：含丁香酚0.3%、硼酸3%的复方制剂，每次5-10ml含漱2分钟，每日3次。
立刻就医的信号
出现以下情况，必须马上找口腔医生：
- 疼痛超24小时且逐渐加重；
- 面部肿胀扩散、皮肤发亮；
- 发烧超38℃伴寒战；
- 牙龈脓疱反复流脓超3天；
- 张口仅2指宽（约3cm）或吞咽困难。
特殊人群注意
- 糖尿病患者血糖＞10mmol/L时，感染风险高3倍，建议24小时内就诊；
- 孕妇禁用含酒精制剂（如丁香油）漱口；
- 免疫力低的人（如用免疫抑制剂）牙疼，需常规用抗生素预防感染。
日常预防要点
- 屏障防护：每天用含氟牙膏（氟离子1000-1500ppm），儿童6岁后可做窝沟封闭。
- 饮食管理：酸性食物集中吃，两餐间隔＞3小时，每次进食＜20分钟。
- 机械清洁：用软毛牙刷（尼龙丝直径＜0.2mm），每日用1次牙线，电动牙刷每3个月换刷头。
- 定期监测：每6-12个月拍全景牙片，高龋风险者每3个月涂氟保护漆。
总的来说，牙痛背后可能藏着不同问题，了解原因能帮大家早识别，应急方法能暂时缓解，但关键还是要及时就医解决根源。日常做好预防，比如正确刷牙、定期检查，才能从根本上减少牙痛发作。
