很多人都有过咽炎或打呼噜的经历，但很少有人把这两者联系起来——其实咽炎确实可能成为打呼噜的“帮凶”。要弄清楚其中的关系，得先从打呼噜的根本原因说起。打呼噜在医学上称为“打鼾”，主要是睡眠时上呼吸道（包括鼻腔、咽腔、喉腔）出现狭窄或阻塞，气流通过时冲击周围软组织产生振动，从而发出鼾声。正常情况下，睡眠时肌肉会有一定程度的松弛，但如果气道本身就存在狭窄因素，松弛后狭窄会更明显，鼾声也就随之而来。
咽炎如何“挤窄”气道？两种关键情况要注意
咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，根据类型和严重程度不同，对气道的影响也不一样，其中有两种临床较为常见且易引发打鼾的情况。 第一种是肥厚性咽炎。肥厚性咽炎是慢性咽炎的常见类型之一，主要是咽部黏膜长期受到炎症刺激，出现黏膜增厚、淋巴滤泡增生肥大的情况。这些增生的组织会占据咽腔原本的空间，让咽腔的有效通气面积变小。当人进入睡眠状态后，咽部的肌肉会进一步松弛，增生的黏膜和淋巴组织更容易向气道内塌陷，导致气道狭窄程度加重，气流通过时就会产生明显的振动，从而出现打鼾的现象。 第二种是肥胖且伴有咽炎的情况。肥胖人群本身就是打鼾的高发群体，因为颈部和咽部的脂肪堆积会直接压迫气道，使得气道的基础宽度比普通人窄。如果这类人群同时患有咽炎，咽部黏膜的充血、肿胀会“雪上加霜”，进一步缩小气道的空间，让气流通过时的阻力更大，打鼾的几率会大幅增加，甚至可能出现鼾声突然中断、呼吸暂停的情况——这已经不是单纯的打鼾，而是需要警惕的睡眠呼吸暂停低通气综合征前期表现了。
除了咽炎，这些因素也会引发打鼾
需要注意的是，咽炎只是可能引发打鼾的原因之一，很多其他因素也会导致上呼吸道狭窄或阻塞，常见的还有以下几类。 第一类是上呼吸道局部结构异常。比如扁桃体肥大，尤其是腭扁桃体和舌扁桃体过度增生时，会直接阻塞咽腔的入口；舌根后坠，也就是睡眠时舌头因为肌肉松弛向后滑动，压迫咽腔的后部；鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎等鼻腔问题，会导致鼻腔通气不畅，人们被迫用嘴呼吸，而用嘴呼吸时，舌头和软腭更容易松弛塌陷，引发打鼾。 第二类是全身性因素。比如年龄增长，随着年龄增加，咽部肌肉的张力会逐渐下降，更容易出现松弛塌陷；内分泌疾病，像甲状腺功能减退，可能导致黏液性水肿，压迫气道；还有不良生活习惯，比如睡前大量饮酒、吸烟，或者服用镇静催眠类药物，这些都会抑制中枢神经系统，让咽部肌肉更加松弛，从而诱发或加重打鼾。
出现打鼾，该如何科学应对？分三步走
如果发现自己或家人有打鼾的情况，不要不当回事，也不用过度焦虑，可以按照以下步骤科学应对。 第一步是初步自我评估。先观察打鼾的具体情况：是偶尔出现还是每晚都有？鼾声的大小如何？有没有出现鼾声突然中断、几秒钟后又大声响起的情况？白天是否经常感到嗜睡、乏力、头痛？如果只是偶尔因为疲劳、饮酒或仰睡出现轻微打鼾，一般通过调整生活习惯即可缓解；但如果频繁打鼾，且伴有呼吸暂停、白天明显嗜睡等症状，就要警惕可能存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要及时就医。 第二步是针对性调整生活方式。对于偶尔出现的轻微打鼾，或作为打鼾的辅助改善手段，可以从以下几个方面入手：首先是控制体重，尤其是肥胖人群，减重5%-10%可能就能明显改善打鼾的情况，因为体重下降后，颈部的脂肪堆积会减少，对气道的压迫也会减轻；其次是调整睡姿，尽量选择侧睡，避免仰睡，因为仰睡时舌头和软腭更容易向后塌陷，阻塞气道，侧睡可以减少这种情况的发生；然后是避免睡前的不良习惯，比如睡前2-3小时内不要饮酒、吸烟，也不要服用镇静类药物，这些都会加重肌肉松弛；最后是保持鼻腔通畅，如果有鼻炎或鼻息肉引起的鼻塞，可以用生理盐水洗鼻，或者在医生指导下使用药物缓解鼻塞，改善鼻腔通气。 第三步是及时就医检查。如果自我调整后打鼾的情况没有改善，或者伴有呼吸暂停、白天嗜睡等症状，一定要及时去正规医疗机构的耳鼻喉科就诊。医生可能会建议做一些检查，比如鼻咽喉镜检查，用来观察鼻腔、咽腔、喉腔的结构，看看有没有息肉、肥大的扁桃体等阻塞因素；还有多导睡眠图检查，这是评估睡眠呼吸问题的金标准，通过监测睡眠时的脑电、心电、呼吸、血氧饱和度等多项指标，判断是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，以及病情的严重程度。根据检查结果，医生会给出针对性的治疗方案，比如手术切除肥大的扁桃体或鼻息肉、使用持续气道正压通气治疗，或者进行口腔矫治器治疗等，具体方案需遵循医嘱。
这些误区要避开，避免加重问题
在应对打鼾的过程中，很多人容易走进一些误区，不仅不能解决问题，还可能加重病情，需要特别注意。 第一个常见误区是把打鼾当成“睡得香”的表现。其实刚好相反，打鼾是气道狭窄的信号，严重的打鼾会导致睡眠时反复出现缺氧，打断正常的睡眠周期，让人虽然睡了很久，但白天还是会感到疲劳、嗜睡，长期下来还可能增加高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的发病风险。 第二个误区是认为“咽炎好了，打鼾就会自动消失”。如果打鼾只是单纯由咽炎引起的，那么咽炎治愈后，打鼾可能会随之改善；但如果打鼾是由多种因素共同导致的，比如咽炎加上扁桃体肥大、肥胖等，只治疗咽炎可能效果有限，需要针对所有的病因进行处理，才能有效改善打鼾的情况。 第三个误区是自行用偏方止鼾。比如有些人为了止鼾，会自行使用滴鼻剂、止鼾喷雾，或者尝试一些没有科学依据的偏方，这些方法可能暂时缓解症状，但不能解决根本问题，甚至可能掩盖病情，延误治疗的最佳时机。另外，任何干预方法，比如使用止鼾器、调整饮食等，对于孕妇、有高血压、糖尿病等慢性病的特殊人群来说，都需要先咨询医生，在医生的指导下进行，避免对身体造成不必要的伤害。
不同人群的应对小细节
除了通用的应对方法，不同人群还可以根据自身情况，注意一些小细节，让应对更有针对性。 对于上班族来说，如果是因为长期用嗓、熬夜、压力大导致的慢性咽炎和偶尔打鼾，平时要注意劳逸结合，避免过度用嗓，比如减少长时间说话、大声喊叫的情况；睡前可以喝一杯温温水，保持咽部湿润，避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品；调整睡姿为侧睡，可能就能明显改善打鼾的情况。 对于肥胖人群来说，减重是改善打鼾的关键。可以制定一个循序渐进的减重计划，比如每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上，像快走、慢跑、游泳等都是不错的选择；同时调整饮食结构，减少高油、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，既能帮助减重，又能减少对咽部的刺激，缓解咽炎的症状。 对于中老年人来说，如果打鼾伴有高血压、糖尿病等慢性病，要更加警惕。因为打鼾导致的睡眠缺氧会加重高血压、糖尿病的病情，而慢性病又可能反过来加重打鼾，形成恶性循环。这类人群要及时就医，不仅要治疗打鼾，还要积极控制慢性病，定期监测血压、血糖等指标，避免病情进一步发展。
最后还要提醒大家，无论是咽炎还是打鼾，都不要忽视，及时识别病因、科学应对，才能更好地保护自己的健康。如果对自己的情况不确定，或者症状持续不改善，一定要及时咨询医生，不要自行判断或拖延。
