生活中不少人都有过突然眼花头晕的经历,可能是蹲久了站起来的生理性不适,也可能是疾病发出的信号——其中就包括容易被忽视的颈椎病。很多人对颈椎病的印象还停留在脖子痛、肩膀酸,但其实当颈椎病变影响到神经、血管时,就可能引发突然的眼花头晕,甚至伴随恶心、站立不稳等症状。接下来我们就具体说说哪些类型的颈椎病会导致这类问题,以及该如何科学应对。
一、这3种颈椎病,较容易引发突然眼花头晕
颈椎是连接头部与躯干的“桥梁”,内部有椎动脉、交感神经、神经根等重要结构,一旦颈椎发生病变,这些结构就可能受到压迫或刺激,进而影响脑部供血,引发眼花头晕。
1. 椎动脉型颈椎病:“掐住”脑部供血的“水管”
椎动脉是给脑部供血的重要血管之一,它沿着颈椎的横突孔上行,负责小脑、脑干等部位的血液供应。当颈椎出现骨质增生(俗称“骨刺”)、颈椎间盘突出或颈椎生理曲度变直时,就可能像“掐住水管”一样压迫椎动脉,导致椎动脉管腔变窄,供血量减少。这种情况下,若突然转头、抬头或低头,比如快速转头看身后的车辆、起床时突然抬头,就可能进一步加重椎动脉受压,让脑部供血瞬间“断档”,从而出现突然眼花头晕的症状,严重时甚至会短暂失去平衡。
2. 交感神经型颈椎病:“打乱”身体的“调节开关”
交感神经是人体自主神经系统的重要组成部分,它就像一个“调节开关”,负责调节血管收缩、心率、瞳孔大小等功能。当颈椎病变(如颈椎间盘突出、颈椎不稳)刺激或压迫颈部的交感神经纤维时,这个“开关”就会失灵,引发交感神经功能紊乱。此时,交感神经对血管的调节作用会出现异常,可能导致脑部血管收缩或舒张失衡,影响血液供应,进而引发突然眼花头晕,还可能伴随心慌、胸闷、手脚发凉、视力模糊等多种全身症状,容易被误诊为心脏病或眼科疾病。
3. 神经根型颈椎病:“牵连”引发的间接不适
神经根型颈椎病的典型症状是颈肩痛、上肢放射性疼痛或麻木,这是因为颈椎病变压迫了支配上肢的神经根。但如果病情比较严重,颈部肌肉会因为疼痛而持续紧张、痉挛,这种肌肉的异常状态可能会“牵连”椎动脉,导致椎动脉供血不畅,或者间接刺激到交感神经,从而引发突然的眼花头晕。很多人以为上肢不疼就不是神经根型颈椎病,其实这种间接引发的头晕也可能是它的信号之一,不能只看局部症状就排除颈椎病的可能。
二、怀疑颈椎病导致不适?先做这3项检查明确诊断
当突然出现眼花头晕且伴随颈部僵硬、疼痛,或症状反复出现时,不能仅凭自我感觉判断是颈椎病,需及时到正规医院就诊,通过以下检查明确病因:一是颈椎X线检查,它可以初步观察颈椎的生理曲度、骨质增生情况,判断颈椎是否有侧弯或不稳,是颈椎病的基础筛查项目;二是颈椎CT检查,能更清晰地显示颈椎的骨骼结构,比如骨刺的大小、位置,以及椎间孔是否狭窄,帮助医生判断骨骼病变是否压迫血管或神经;三是颈椎MRI检查,它可以直观看到颈椎间盘突出的程度、是否压迫神经或脊髓,甚至能显示椎动脉的血流情况,是区分颈椎病类型的关键检查。需要注意的是,做MRI检查前如果体内有金属植入物(如心脏支架、人工关节),要提前告知医生,避免影响检查结果或造成安全风险。
三、科学治疗颈椎病,这3类方法要配合
明确诊断为颈椎病后,治疗需根据病情严重程度和类型制定个性化方案,常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练,三者配合才能更好地缓解症状、控制病情。
1. 药物治疗:遵医嘱用3类药缓解症状
药物治疗主要用于缓解颈椎病引发的炎症、疼痛和神经损伤,常见的有三类药:一是非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠,它能抑制炎症反应,缓解颈部疼痛和僵硬,但这类药物可能刺激胃肠道,有胃溃疡、胃出血病史的人需谨慎使用,必须遵医嘱;二是肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松,它能缓解颈部肌肉的紧张痉挛,改善局部血液循环,减轻对血管和神经的压迫;三是神经营养药物,如甲钴胺,它能促进受损神经组织的修复,改善神经功能。需要强调的是,所有药物都不能自行购买服用,必须在医生明确诊断后开具处方,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需提前告知医生,调整用药方案。
2. 物理治疗:选对方法才有效,避免踩坑
物理治疗是颈椎病的重要辅助治疗手段,但并非人人适用。常见的物理治疗包括颈椎牵引、热敷、红外线照射、超声波治疗等:颈椎牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经、血管的压迫,但牵引的重量、角度需要由专业康复师调整,脊髓型颈椎病患者(伴随行走不稳、手脚无力)不能做牵引,否则可能加重脊髓压迫;热敷和红外线照射能促进颈部血液循环,缓解肌肉僵硬,适合症状较轻的人群,但如果皮肤有破损或处于急性炎症期(如颈椎部位红肿热痛),则不能使用;超声波治疗可以深入肌肉层,缓解深部组织的炎症和粘连。需要注意的是,物理治疗不能替代药物或其他规范治疗,且必须在医生评估后进行,不可自行在家使用牵引器或理疗仪器。
3. 康复训练:增强颈部力量,预防复发
康复训练的核心是增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性,减少症状复发的概率。常见的安全训练动作有三个:一是颈部后伸训练,双手交叉放在后脑勺,轻轻向后仰头,对抗手部的力量,保持5秒后放松,重复10-15次;二是肩胛骨收缩训练,双肩向后收紧,感觉肩胛骨向中间靠拢,保持5秒后放松,重复10-15次;三是“米字操”的简化版,即缓慢地向前后左右四个方向转动颈部,每个方向停留2秒,避免过度旋转或低头。需要注意的是,康复训练要在症状缓解期进行,急性发作期需休息,特殊人群(如中老年人、有高血压病史的人)练习时动作要缓慢,幅度不宜过大,最好在康复师指导下进行。
四、这些误区要避开,别让颈椎病“雪上加霜”
很多人对颈椎病的认知存在误区,不仅会延误治疗,还可能加重病情。比如有人认为“突然眼花头晕就是颈椎病”,其实低血糖、贫血、耳石症、脑血管疾病等也会导致类似症状,必须通过检查排除其他严重疾病;有人觉得“颈椎病导致的头晕,多躺躺就好了”,虽然休息能缓解部分症状,但长期卧床会导致颈部肌肉萎缩,加重颈椎不稳,反而可能让症状反复;还有人相信“随便按摩就能治颈椎病”,不正规的按摩可能会加重颈椎间盘突出,甚至导致颈椎脱位,尤其是椎动脉型颈椎病患者,按摩时手法不当可能会突然压迫椎动脉,引发严重的头晕或晕厥,必须选择正规医疗机构的康复科或推拿科进行按摩。
此外,特殊人群的干预更要谨慎,比如孕妇、哺乳期女性、有严重慢性病(如心脏病、糖尿病)的人,出现突然眼花头晕时,不能自行服用药物或进行物理治疗,需第一时间到医院就诊,在医生指导下选择安全的干预方式;中老年人是颈椎病的高发人群,晨起或转头时动作要缓慢,避免突然改变体位引发头晕,平时要选择高度合适的枕头,枕头高度以8-12厘米为宜(具体需根据个人肩宽、睡眠姿势调整,以躺下后颈椎能保持自然生理曲度为准),避免过高或过低导致颈椎生理曲度异常。
总之,突然眼花头晕可能是颈椎病的信号,但也可能是其他疾病的表现,关键是要科学判断、及时检查、规范治疗,不能自行处理或盲目相信偏方,只有这样才能有效缓解症状,避免病情加重。


