种植牙是通过在牙槽骨里植入钛合金材质的人工牙根来修复缺牙的技术，核心是人工牙根（种植体）能和牙槽骨形成稳定的“骨结合”。有研究显示，种植牙的5年成功率可达95%以上，这种生物力学的稳固性让它成为缺牙修复的重要选择。手术过程一般要经过3-6个月的骨结合期，等种植体与颌骨长牢后，再安装个性化制作的牙冠。
传统修复方式的局限性
活动假牙靠牙龈吸附固定，平均咀嚼效率只有天然牙的30%，啃坚果这类硬质食物时很不方便。长期佩戴还可能引发局部黏膜增生或溃疡，约15%的患者因为舒适度问题放弃使用。固定义齿需要磨除邻牙的牙体组织作为支撑，这种方式可能导致邻牙继发龋坏或牙髓炎，临床数据显示，约20%的固定义齿在10年后需要二次修复。
种植牙的核心技术优势
- 独立支撑不伤邻牙：种植体独立承担咬合力，不用依赖邻牙，通过CT三维重建能看到，它的咬合力传导更接近天然牙的生理状态；
- 保护牙槽骨不萎缩：种植体对牙槽骨产生持续性的应力刺激，能维持骨代谢平衡，对比研究显示，种植牙区域的骨密度年衰减率仅为0.5%-1%；
- 美学效果接近真牙：采用分层堆瓷技术的全瓷冠，与邻牙的色差极小（ΔE≤1.5，肉眼几乎无法分辨），龈缘过渡区的仿真度达90%以上，外观更自然。
临床适应症评估要点
种植手术需严格把控适应症，以下情况需特别注意：
- 牙槽骨高度低于6mm或宽度不足4mm时，需先进行骨增量手术；
- 空腹血糖持续高于8.0mmol/L的糖尿病患者，建议先控制代谢水平；
- 每天吸烟超过20支者，种植失败风险会增加40%-50%；
- 头颈部放疗患者需等待6个月组织修复期后，再评估是否适合种植。
术后维护关键措施
- 日常清洁要规范：用直径0.06-0.15mm的单束牙刷，配合正畸专用牙缝刷，能清除85%的菌斑；
- 定期找医生检查：建议每6-12个月做一次种植体周探诊，检测骨吸收情况；
- 管理咬合习惯：夜磨牙患者可以安装咬合垫，降低种植体的微动风险；
- 饮食注意避冲击：避免种植体咬合面承受超过300N的瞬时冲击力，坚果类硬食物最好切碎后食用。
手术方案制定原则
种植方案需基于三维影像评估，临床常用锥形束CT（CBCT）测量骨量。医生会根据骨密度分级（Lekholm-Zettermark分类）选择种植体：D3级骨质适合表面处理过的种植体，D4级需用短种植体（≤8mm）；导航种植系统能把植入角度的误差控制在±1°以内，提升种植体的初期稳定性。
总的来说，种植牙是一种兼顾功能与美观的缺牙修复方式，但并非人人适用，需先通过专业评估确定方案。手术方案要结合个人骨量、骨质等情况定制，术后做好日常清洁、定期检查和咬合管理，才能延长种植牙的使用寿命，更好地恢复咀嚼功能和美观。
