牙体组织出现异常增生时,及时明确诊断特别重要。这种来自牙髓组织的良性增生有特定的发病原因和表现,需要通过专业检查和系统治疗来干预。
为什么会得?哪些因素诱发?
牙髓息肉的发生和慢性炎症刺激关系很大。当牙齿硬组织因为蛀牙、外伤等出现大面积缺损时,牙髓会暴露在口腔里复杂的细菌环境中,引发慢性炎症。这时候,牙髓里的成纤维细胞和血管内皮细胞会不断增殖,形成肉芽组织,从穿髓孔往外长,就变成了能看到的增生病变。
临床数据显示,深龋引发慢性牙髓炎的患者中,约35%会出现不同程度的牙髓增生。如果牙体缺损没及时修复,得这种病的风险会明显增加,而且龋洞越深,长息肉的可能性越大。
怎么判断是不是牙髓息肉?
要准确识别,得结合以下几个特点:
- 症状:吃饭时容易出血,总感觉食物塞在牙里,碰到冷热会有延迟的不舒服。
- 体征:增生的组织是鲜红色或暗红色,摸起来软软的、有弹性,用器械碰会出血,但不会特别疼。
- 拍片检查:拍牙科X线片能看到髓腔形状变了,有些还会有根尖周的阴影。
- 区分其他问题:要和牙龈增生、牙周脓肿、牙髓变性这些问题区分开,医生用专业工具探诊就能明确增生是从哪来的。
怎么治疗?
治疗得根据病变程度和牙齿情况制定个性化方案:
- 根管治疗:如果牙髓已经没法恢复,就做根管治疗,通过机械清理和严密填充把炎症源头阻断,现在用显微技术的话,成功率能到90%以上。
- 保留活髓:年轻恒牙建议试试保留活髓的治疗,比如直接盖髓术、部分牙髓切除术,但得严格符合条件。
- 辅助治疗:激光治疗能辅助消炎和促进组织修复,具体得看设备情况。
术后修复要根据牙体缺损程度选:
- 前牙尽量用全瓷材料修复,又好看又和身体兼容;
- 后牙用高强度纤维增强的复合树脂冠修复;
- 治疗后24小时内别用患侧咬硬东西。
术后怎么护理?怎么预防复发?
做好护理能大大降低复发风险:
- 刚做完的护理:术后48小时内用冷敷消肿,别吃太烫的东西刺激伤口。
- 口腔清洁:用软毛牙刷,搭配牙线之类的牙间清洁工具,含氯己定的漱口水能控制菌斑。
- 定期复查:治疗后3个月、6个月、1年要查牙髓活力和拍片子。
- 预防措施:每6到12个月做一次专业口腔检查,有蛀牙或牙体缺损要早处理。
要强调的是,所有治疗都得在口腔科医生指导下做。如果牙体出现异常增生,及时去医院让医生评估特别关键。早干预不仅能提高治疗成功率,还能减少并发症的风险。


