很多人都有过突然眩晕的经历，可能是起身太快、没睡好，但如果经常出现眩晕，尤其是伴随颈部僵硬、转头时眩晕加重，别轻易归结为“小问题”——颈椎病可能是背后的“隐形推手”。颈椎病引发的眩晕并非个例，临床上两种常见类型的颈椎病容易导致这种症状，了解其机制和应对方法，能帮助我们及时识别风险，避免延误治疗。
两种颈椎病，为何会引发眩晕？
颈椎病引发眩晕的核心原因，与颈椎病变对血管或神经的影响有关，主要分为以下两种类型： 第一种是椎动脉型颈椎病。颈椎两侧的椎动脉是脑部后循环的重要供血血管，当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出等病变时，可能压迫或刺激椎动脉，导致血管收缩、血流减慢，脑部供血不足引发眩晕。这种眩晕的典型特点是“动则发作”：转头看身后、仰头系鞋带或长时间低头后突然抬头时，眩晕会瞬间出现，可能伴随眼前发黑、站立不稳，但休息后多能缓解。 第二种是交感神经型颈椎病。颈椎周围的交感神经纤维负责调控血管收缩、心率等功能，若颈椎病变刺激或压迫这些神经，会导致交感神经功能紊乱，影响脑部血管的正常舒张收缩，进而引发眩晕。这种眩晕常伴随“全身信号”：除了眩晕，还可能出现恶心、呕吐、视力模糊、心慌等症状，容易被误认为是肠胃或心脏问题，导致误诊。
怎么判断眩晕是否与颈椎病有关？
很多人出现眩晕后会自行判断为“贫血”“低血糖”，但如果有以下情况，建议警惕颈椎病： 首先看诱发因素：眩晕多在颈部活动时发作，或长时间伏案后加重；其次看伴随症状：眩晕时伴随颈部僵硬、疼痛，或转头时颈部有“咔咔”声；最后看发作频率：每周发作2-3次以上，或持续数周不缓解。不过要注意，眩晕的原因复杂，耳石症、高血压、脑卒中都可能引发，若眩晕伴随剧烈头痛、肢体麻木、言语不清，需立即就医排除严重疾病。
出现疑似症状，正确处理步骤是什么？
如果怀疑眩晕与颈椎病有关，建议按以下步骤处理，避免盲目操作加重病情： 第一步：及时到正规医院就诊。优先选择骨科或脊柱外科，医生会通过问诊和体格检查初步判断，再建议做影像学检查：X线可看颈椎生理曲度和骨质增生；CT能清晰显示椎间盘突出位置；MRI可观察椎动脉和神经的受压情况。这些检查能帮助明确诊断，避免漏诊。 第二步：遵医嘱选择治疗方式。明确诊断后，医生会根据病情给出方案：症状较轻时，可选择物理治疗，比如颈椎牵引能拉开颈椎间隙，缓解椎间盘对血管或神经的压迫，针灸、按摩可放松颈部肌肉，改善局部血液循环，但物理治疗需选择正规医疗机构的专业人员操作，避免不当按摩加重损伤；症状明显时，可能配合药物治疗，比如改善脑部供血的药物、营养神经的药物，具体用药需严格遵循医嘱，不可自行购买或调整剂量。 第三步：日常护理预防加重。避免长时间低头，每工作1小时起身活动5分钟；选择高度8-15厘米的枕头，支撑颈椎生理曲度；避免突然转头、仰头，动作需轻柔缓慢。
日常预防的关键细节（避开常见误区）
很多人对颈椎病有认知误区，比如认为“年轻人不会得颈椎病”——长期低头看手机、伏案工作的年轻人，颈椎压力比老年人更大，更容易出现生理曲度变直、椎间盘突出，进而引发眩晕。还有人眩晕后盲目吃“补血”保健品，其实颈椎病眩晕多是血管或神经问题，保健品不能替代正规治疗，具体是否适用需咨询医生。针对不同人群的场景化预防建议：
- 上班族：调整电脑屏幕高度，让眼睛与屏幕保持水平，减少低头幅度；工作间隙做颈椎“米”字操，缓慢向前后左右及斜方移动头部，动作需轻柔，避免快速转头或用力过猛。
- 老年人：转身拿东西时整个身体一起转动，不要只转动头部，减少颈椎扭转压力；选择软硬适中的床垫，避免床垫过软导致颈椎塌陷或过硬压迫颈椎；适当散步并缓慢活动头部，避免剧烈运动或突然大幅度仰头。
- 学生：写作业时保持眼睛与书本30-40厘米距离，胸部与书桌保持一拳间隔；课间多抬头看远处，缓解颈椎肌肉紧张，避免长时间保持低头姿势。
特殊人群的安全提示
需要强调的是，任何干预措施都需注意安全：孕妇颈椎负担较重，孕期激素变化可能导致韧带松弛，做颈椎操或物理治疗前需咨询医生，避免不当操作影响胎儿；严重颈椎病患者，比如颈椎不稳、椎动脉严重狭窄的人群，可能不适合牵引治疗，需遵医嘱选择其他更安全的干预方式；慢性病患者，比如高血压、糖尿病患者，用药时要告知医生病史和现有用药，避免药物相互作用影响健康。此外，保健品、理疗仪器不能替代药品治疗，若想使用需先咨询医生是否适用。
总之，经常眩晕别大意，颈椎病可能是隐藏的健康风险。了解两种类型颈椎病的发病机制，记住“及时就医检查、遵医嘱治疗、日常预防护理”的原则，能帮助我们有效缓解症状、降低风险。如果眩晕频繁发作，不要自行判断或拖延，及时到正规医院就诊才是最安全的选择。
