早上起床时突然头晕,不少人都经历过,但很少有人会把这事儿和颈椎病联系起来。其实颈椎病确实是晨起头晕的常见原因之一,背后藏着颈椎对血管、神经的复杂影响。今天就来扒一扒颈椎病引发晨起头晕的具体类型、为啥会晕,以及怎么科学应对,别再踩健康误区啦。
椎动脉型颈椎病:体位一变,脑供血就“卡壳”
椎动脉是给脑部供血的重要血管,它会穿过颈椎两侧的横突孔往上走,最后汇入脑部血管网,给大脑送氧气和营养。当颈椎出问题时,比如颈椎骨质增生(尤其是横突孔周围)、颈椎间盘突出或生理曲度变直,增生的骨赘或突出的椎间盘可能直接压到椎动脉,让血管变窄、血流变慢。
早上起床时,我们从躺着变坐起或站起,还可能转个头,这种突然的颈椎活动会让本来就受压的椎动脉进一步收缩或扭曲,脑部供血瞬间“掉链子”,就会头晕。这种头晕一般和体位有关,转头、低头或抬头时会加重,感觉昏沉或天旋地转,持续几分钟到几十分钟,还可能伴随视力模糊、耳鸣、恶心,严重时甚至短暂黑矇。它和普通疲劳头晕不一样,会反复出现,晨起或长时间低头后更明显。
交感神经型颈椎病:神经紊乱让血管“失控”
颈椎周围有很多交感神经纤维,它们和椎动脉、颈部血管以及全身器官相连,管着血管收缩、心率、出汗这些自主神经功能。当颈椎不稳、椎间盘突出刺激周围软组织或神经根时,可能通过神经反射刺激交感神经,让它“乱了套”。
早上起床时,人体的自主神经会从睡眠时的副交感兴奋(心率慢、血压低)切换到交感兴奋(心率快、血压高),这个过程需要精准调控。如果交感神经因为颈椎病变紊乱了,血管舒缩功能就会出问题——比如椎动脉异常收缩,脑部供血减少,就会头晕。这种头晕不光和体位有关,还可能伴随心慌、出汗、胸闷、视物模糊、面部麻木等全身症状,容易被当成心脏或神经的其他问题。
怎么区分:晨起头晕是不是颈椎病闹的?
晨起头晕的原因多了去了,除了颈椎病,还有低血糖、贫血、耳石症、梅尼埃病等。要区分是不是颈椎病,可以看这几点:首先,颈椎病头晕一般和颈部活动相关,转头、低头时加重,还伴随颈痛、僵硬;其次,交感神经型会有全身交感紊乱的表现,比如心慌、出汗;最后,它会反复出现,长期低头后更明显。
低血糖头晕会伴随心慌、手抖、出冷汗,吃点糖就缓解;耳石症是短暂旋转眩晕,持续不到1分钟,和特定头位(比如躺下、坐起)有关;贫血头晕是持续昏沉,伴随面色苍白、乏力。要是自己分不清,赶紧去医院检查,别耽误病情。
科学应对:从就诊到治疗的正确路径
怀疑晨起头晕和颈椎病有关,要去正规医院的骨科或脊柱外科看。医生一般会让做颈椎影像学检查:颈椎X线片看骨质增生、生理曲度和间隙狭窄;颈椎CT清晰显示横突孔、骨质结构和椎动脉走行;颈椎MRI看椎间盘突出、脊髓和神经受压情况。这些检查能帮医生判断颈椎病类型和严重程度,制定治疗方案。
如果确诊是颈椎病导致的头晕,治疗要按病情来。物理治疗是常用基础方法,比如颈椎牵引能缓解椎动脉压迫,改善供血;中频电疗、超声波能放松颈部肌肉,减轻对神经血管的刺激;手法按摩得由医生操作,调整颈椎关节稳定性,别自己乱按。药物方面,医生可能开改善脑部循环的(如倍他司汀)、营养神经的(如甲钴胺)或缓解肌肉紧张的(如乙哌立松),具体用药必须严格遵循医嘱,不能自己买或调剂量。特殊人群(孕妇、老人、高血压患者)得在医生指导下治疗。
日常防护:做好这几点,远离晨起头晕
除了医生指导的治疗,日常做好颈椎保养也能帮你远离晨起头晕。首先调睡眠姿势,建议仰卧或侧卧,别趴着,趴着会让颈椎过度前屈,加重负担;然后选对枕头,对于大多数成年人,合适的枕头高度和肩同宽,能支撑颈椎生理曲度,别用太高或太低的,不然睡眠时颈椎姿势不对。
晨起时动作要慢,别突然转头或起身,建议先平躺30秒,再慢慢坐起,在床边坐30秒,最后慢慢站起,给颈椎和血管适应时间。平时还要避免长时间低头,看手机、电脑每隔30分钟活动下颈椎,做缓慢转头、抬头或耸肩动作;坐姿要正确,让颈椎自然放松;适当做颈椎康复锻炼,比如米字操、靠墙站立训练,但得在医生指导下进行,颈椎不稳的人别做剧烈活动。
常见误区:这些坑别踩
很多人对晨起头晕和颈椎病有误区,得注意:误区一,晨起头晕忍忍就过,不用去医院——其实反复头晕可能是颈椎病或其他病的信号,忽视会加重病情,比如椎动脉长期受压可能让脑部缺血更重,甚至引发短暂性脑缺血发作;误区二,自己买保健品或偏方治——保健品不能替代药,偏方没科学依据,乱用药可能耽误病情甚至伤身体;误区三,颈椎病头晕吃药就好——颈椎病治疗要综合管理,药只能缓解症状,配合物理治疗和日常保养才能从根本改善。
总之,早上起床头晕可能和颈椎病有关,搞懂背后的原因,跟着医生科学治疗、做好日常保养,就能远离这种困扰。要是反复晨起头晕,赶紧去医院,听医生的话治疗和保养,别让小问题变成大麻烦。


