胸痛是生活中常见的“身体警报”，但不少人初期会误判原因——有数据显示，约60%的胸痛患者一开始会搞错问题出在哪儿。其实，胸痛涉及心脏、胸壁、呼吸等多个系统，学会分辨“为什么痛”，才能及时应对。
先警惕“心脏闹的痛”——心源性胸痛
心源性胸痛主要是心肌供血不足引起的，有几个典型特征：
- 诱因明确：比如爬楼梯、搬重物等体力活动，或生气、紧张等情绪波动时容易发作；
- 疼痛会“串”：典型的会向左胳膊、下巴颏儿甚至后背放射；
- 歇会儿能缓解：停下来休息，或用医生开的硝酸酯类药物（扩张血管的药），疼痛能减轻。
40岁以上的人要特别注意：如果一干活就胸痛（比如快走几步就痛），发生心绞痛、急性心梗这类严重问题的风险会升高。这类高危人群最好定期做心电图，有需要时再做冠脉CT或造影，看看心脏血管有没有堵塞。
不是心脏的问题？这些情况也会痛
约三分之一的胸痛来自胸壁或其他系统，比如：
- 胸壁问题：按哪儿哪儿痛——肋软骨炎会在胸骨旁第2、3根肋骨处有明确压痛点；呼吸跟着痛——胸膜炎的痛会随吸气、呼气加重；躺下来更痛——反流性食管炎的痛，躺着时胃酸反流更厉害，症状更明显。
- 呼吸问题：瘦高个儿要注意——自发性气胸常突然发作，胸痛伴喘不上气；发烧咳嗽加胸痛——肺炎除了胸痛，还会发烧、咳嗽有痰；越动越闷——肺动脉高压的痛，会随活动量增加，胸闷越来越严重。
胸痛分“危险等级”，学会看信号
胸痛的危险程度不一样，学会分辨能救命：
- 高危！立刻打120：胸痛持续20分钟以上，还伴着出冷汗、心慌、头晕、恶心等症状，可能是急性心梗，必须马上急救；
- 中危！赶紧去医院：比如之前偶尔痛，现在发作频率变高（从每周1次到每天1次），或疼痛时间变长（从5分钟到15分钟）；
- 低危：偶尔刺痛一下，且能找到明确压痛点，一般问题不大，但频繁发作也要查。
糖尿病患者要留心“不典型信号”：可能不表现为胸痛，而是乏力、恶心、呕吐——这其实也是心肌缺血的信号，千万别忽视。
胸痛发作别慌，按这几步做
胸痛发作时乱处理可能更危险，正确做法是：
- 立刻停、马上呼：胸痛超过10分钟不缓解，赶紧叫救护车或让家人送医，别硬撑；
- 别乱吃药：非专业人员不要自行吃止痛药或其他药物，以免掩盖症状；
- 先别动：赶紧坐下或躺下休息，避免活动（比如走路、爬楼）加重心脏负担。
高危人群平时可定期做心脏检查：比如动态心电图（测24小时心电变化，捕捉发作时的异常）、运动平板试验（监测运动时的心脏反应）——如果做试验时出现胸痛，要立刻终止。
想远离胸痛？这些习惯要坚持
不管哪种原因的胸痛，日常预防都很重要：
- 吃对饭：多吃富含不饱和脂肪酸的食物（比如深海鱼、坚果、橄榄油），少吃油炸、高盐、高糖食物；
- 动起来：每周至少150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑、游泳），增强心脏功能；
- 调情绪：压力大时试试正念冥想、深呼吸，避免长期紧张焦虑；
- 防温差：温度变化超过10℃（比如突然降温）时，心血管风险会升高，出门选温度适宜的时段（如上午10点到下午4点），注意添减衣服。
胸痛是身体的“紧急信号”，关键是“早识别、早处理”——学会分辨特征，高危情况立刻打120；日常做好饮食、运动、情绪管理，才能减少胸痛发生。
