胸痛是心血管疾病的危险信号，掌握正确的应急处置与长期管理方法，能有效降低风险、挽救生命。下面从发作应急、就医时机到日常防护，一步步说清关键要点。
发作时的应急：先“停”再“歇”，别慌
突发胸痛的第一反应——立刻停下所有活动，不管是走路、做饭还是干活，赶紧坐下或半躺着（比如沙发上靠个枕头）。这个姿势能直接减轻心脏负担，缓解心肌缺血的难受劲儿。别紧张，越慌心率越快，心脏越累。如果有指夹式血氧仪，赶紧测血氧——要是低于95%，得先吸氧（家里有制氧机的话先用上）。
药物干预：硝酸甘油怎么用才对？
缓解心绞痛最常用舌下含服硝酸甘油，含的时候舌头下要湿润点，好吸收，具体用法得严格看药盒说明书。要是对硝酸类药过敏或不能用（比如青光眼患者），得找医生换其他扩张血管的药。注意：吃了磷酸二酯酶抑制剂（比如治勃起功能障碍的药）的人，得等48小时后才能用硝酸甘油，千万别乱搭。
什么时候必须叫120？记住这几个信号
要是胸痛超过10分钟没缓解，或者连带左臂疼、喘气费劲、出冷汗，赶紧打120！打电话时要讲清楚：疼的感觉（是压着疼还是绞着疼）、疼了多久、有没有诱因（比如刚爬楼梯或生气）、之前有没有心脏病史。尽量选有“胸痛中心”的医院——他们有快速通道，能省关键救治时间。
到急诊后，医生会怎么做？
到医院先做心电图——这是区分高危胸痛的关键。如果心电图显示“ST段抬高”，说明是急性心梗，得在90分钟内做介入治疗（比如放支架）打通血管；如果是“非ST段抬高”，会根据危险程度（比如有没有休克）定方案。期间还会查“心肌标志物”（比如肌钙蛋白），看心脏有没有受损。
缓解后别松劲：联合治疗是关键
胸痛缓解不是只靠止疼药，得配合抗血小板治疗——常用阿司匹林加氯吡格雷（或替格瑞洛），俩药一起能抑制血栓形成，给后续治疗争取时间。具体吃多少、吃多久，全听医生的，别自己加量或停药。
家里要备什么？高危人群的“急救包”
有冠心病、高血压、糖尿病的人，家里得备这几样：①硝酸甘油（放棕色避光瓶里，别放太阳下或暖气旁）；②阿司匹林肠溶片（紧急时能嚼服）；③电子血压计。硝酸甘油每6个月换一次——就算没开封，药效也会减弱。还要做张“急救卡”：写清病史（比如“有心梗史”）、常吃的药、紧急联系人电话，万一晕了，别人能快速帮你。
别漏了“隐蔽胸痛”！这些症状要警惕
典型心绞痛是胸骨后像压了块石头，还会串到左肩、下巴疼，但有些人的症状很“怪”：比如糖尿病患者可能只是特别累、没力气，或胃不舒服、恶心；老年人可能只有胸闷、出汗。要是出现“持续性胸闷+出汗”，就算症状轻，也得赶紧去医院——这可能是心梗的“沉默信号”。
长期管理：5件事防复发
急性发作后，想不复发得抓5点：①运动：每周150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑、打太极），别做剧烈运动；②吃饭：选DASH饮食（多吃蔬菜、水果、全谷物，少盐少糖少饱和脂肪）；③心情：别焦虑生气，压力大了可以听音乐、跟家人聊天；④戒烟限酒：烟必须戒（包括二手烟），酒能不喝就不喝；⑤复查：定期查心电图、血脂、血糖，按医生要求吃降压降脂药，别自己减药。
总之，胸痛不是小事，发作时要“停、坐、药、call120”，平时要备药、识症状，长期管理要抓运动、饮食、心情。记住：早识别、早处理、长期坚持，才能真正远离心血管意外。
