心脏是人体的“动力泵”，每天一刻不停地跳动维持全身血液流动。当心脏出问题时，身体会发出一些“求救信号”，越早发现这些信号，越能及时降低健康风险。像冠心病、心肌病、心脏瓣膜病这些心脏问题，症状会随着病情发展逐渐变化，掌握不同阶段的信号很重要。
心脏早期的“三联求救信号”
心脏问题的早期症状往往和“活动”或“突发”有关，主要有三类：
- 活动后加重的胸痛：比如散步、爬楼后，胸骨后或左胸口出现固定位置的疼痛，通常持续3-15分钟，休息一会儿能缓解——和神经性胸痛那种“到处窜着疼”不一样。
- 伴随心电图异常的胸闷：如果胸闷的同时，心电图显示ST段有变化，尤其是40岁以上的人频繁出现胸闷，最好做个动态心电图进一步检查。
- 突发性心悸：突然心跳得又快又乱（比如“突突跳”“漏拍”或“跳得慌”），可能是房颤这类心律失常——有研究显示，持续性房颤会让中风风险明显升高。
左心衰竭的“三重警报”
当心脏的“泵血能力”下降到一定程度，会导致肺部淤血（很多住院的心衰患者都是先出现左心衰竭），这时会有三个典型信号：
- 劳力性呼吸困难：平时能爬5层楼，突然爬2层就喘得厉害，连日常活动都变得吃力；
- 夜间阵发性憋醒：凌晨突然被闷醒，胸口发紧、呼吸急促，得坐起来10-15分钟才舒服——这是肺部毛细血管压力升高的典型表现；
- 端坐呼吸：躺着就喘得厉害，必须把枕头垫高甚至坐起来才能呼吸——说明肺部淤血已经比较严重了。
右心衰竭的“全身警示”
右心衰竭大多是左心衰竭发展来的，会连累全身多个系统，主要表现为：
- 体循环淤血：坐着的时候脖子上的静脉明显鼓起来（颈静脉怒张），或者按压肝脏时颈静脉更鼓（肝颈静脉回流征阳性），这是身体血液循环淤堵的信号；
- 液体潴留：双下肢从脚踝开始肿，按下去会留下一个小坑（凹陷性水肿），而且短时间内体重突然增加（比如几天涨了几斤）；
- 消化系统受累：没胃口、吃了饭肚子胀，甚至出现黄疸——这是因为肝脏淤血影响了胆红素代谢。
心脏症状的“发展规律”
心脏问题的症状会慢慢加重，大致分为四个阶段：
- 代偿期（几个月到几年）：症状很轻，只有剧烈运动后才有点不舒服，平时几乎没感觉；
- 失代偿前期（2-6个月）：日常活动（比如走路、做饭）就会诱发症状，但休息后能完全缓解；
- 急性失代偿期（几天到几周）：症状持续存在，而且晚上发作得更频繁；
- 终末期（3个月内）：会出现坐着才能呼吸、肝肾功能异常等多个器官受累的情况。
自我监测的“三个方法”
平时可以通过三个简单方法监测心脏状况：
- 记症状日记：每天写下胸闷、胸痛发作的次数、持续时间，以及怎么缓解的（比如休息后好还是吃了东西好）；
- 测体重：每天早上空腹称体重，如果连续3天体重涨了超过1.5公斤，可能是身体里存了多余的水，要及时去医院；
- 算出入量：记一下每天喝了多少水（包括汤、饮料）、尿了多少尿，如果喝的比尿的多500ml以上，可能是液体潴留了。
要注意的是，这些症状不一定都是心脏问题，得结合心电图、心脏彩超等检查才能确诊。有指南提到，查BNP或NT-proBNP这类生物标志物，能更准确地早期发现心衰。如果出现持续呼吸困难或液体潴留（比如一直肿），建议在72小时内做心脏功能评估。
平时保持适量运动、少吃盐、规律测血压，能预防病情加重。最后要提醒的是，心脏的每一个“求救信号”都不能忽视——早发现、早干预，往往能有效延缓疾病进展，保护心脏健康。
