不少人在日常洗脸时，会摸到下颌附近有个能活动的硬肿块——其实这大概率是我们的颌下腺。作为人体第二大唾液腺，它的正常大小差不多像个小橄榄（约1.5×2.5×3.5cm），摸起来有点韧、能滑动，表面光滑的话基本是正常生理结构。值得一提的是，吃酸梅、橘子这类酸性食物时，颌下腺会因为分泌唾液暂时变大15%-25%，一般2小时内就会自行缩回去，不用太担心。
颈部肿块的三阶自检流程
如果摸到颈部有肿块，不妨先按这三步初步筛查：
1. 先观察3天
每天早上和晚上用同样角度的灯光照脖子，看看肿块有没有变化——正常的颌下腺不会让皮肤发红、发烫，也不会有红血丝。可以用手机微距镜头拍下来，方便后续对比大小。
2. 再轻轻摸一摸
用拇指和食指分别放在肿块两侧，慢慢推一推：良性的肿块一般能活动3mm以上，边界清楚，按的时候不疼。如果推不动（活动度小于1mm），或者按起来像针刺一样疼，就得赶紧去医院检查了。
3. 还要看吃饭后的变化
连续记几天吃饭前后的肿块状态：正常唾液腺嚼东西时会暂时变大，但不会超过1小时。如果发现肿块一周内明显变大（比如大了20%以上），或者咽东西时有异物感，48小时内就要去看医生。
需要警惕的五大病理信号
如果出现以下情况，提示可能是病理性问题（概率超过65%），一定要重视：
- 突然变大：单侧肿块超过2cm，或者两边明显不对称（差50%以上）；
- 疼得不对劲：一直钝痛，还放射到耳朵，晚上疼醒超过3次/周；
- 影响正常生活：说话不清楚、咽东西堵得慌，或者张不开嘴（塞不下3根手指）；
- 皮肤变样：肿块附近皮肤像橘子皮一样，或者肿得发亮；
- 全身不舒服：不明原因发烧（超过38℃持续3天以上），或者晚上盗汗超过2次。
特别提醒：长期抽烟的人如果摸到脖子上无痛的肿块，40岁以上最好每年做一次颈部高频彩超。
唾液腺功能维护方案
想让唾液腺保持健康，可以从这三层入手：
每天要做的基础护理
- 喝够水：每天至少1500ml，分多次小口喝（每次别超过200ml）；
- 控辛辣：辛辣刺激的食物一天别吃超过3次；
- 按摩腺体：刷牙时顺便按——从下颌角往耳垂方向轻轻推，单侧每天推50次。
高危人群的专业防护
- 每半年查一次唾液流率（正常要超过0.7ml/分钟）；
- 用pH值中性（6.5-7.5）的口腔护理产品；
- 口干的人可以用无糖唾液替代剂，每天别超过10ml。
重点人群的医学监测
- 有头颈肿瘤家族史：每2年做一次颈部MRI；
- 长期吃抗胆碱药物：每季度复查唾液腺功能；
- 40岁以上吸烟者：每年做一次细针穿刺活检（FNA）。
最后要注意：别自己热敷、挤肿块，可能会造成额外损伤。如果肿块3天内持续增大，或者伴随发烧、盗汗等全身症状，一定要立刻去口腔颌面外科就诊——早检查早干预，才能更安心。
