很多人会疑惑，胃炎和血液里的原始细胞异常有没有关系？其实两者是完全不同的问题，一个是消化系统的局部炎症，一个是造血系统的异常，大家不用把它们联系起来。
血液原始细胞异常，简单说就是外周血里出现了本来应该在骨髓里的未成熟细胞，或者骨髓里的原始细胞比例超过了正常范围。按照最新的血液病学指南，健康成年人骨髓里的原始细胞比例要低于5%，如果超过20%，就得警惕急性白血病的可能。这些未成熟细胞没有正常的免疫和凝血功能，一旦异常增殖就会打乱造血系统的正常工作，常见于急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征这类恶性血液疾病。
胃炎是常见的消化系统疾病，主要是胃黏膜发生了炎症反应。根据最新的消化疾病诊疗指南，慢性胃炎的症状大多没有特异性，比如78%的患者会有上腹隐痛，65%会餐后饱胀，52%会嗳气反酸。确诊得靠胃镜检查加上病理活检，看看胃黏膜有没有充血水肿、糜烂或者萎缩这些特征性的变化。要注意的是，胃炎的病变只局限在消化道局部，和免疫系统紊乱或者造血功能异常没有直接关系。
从发病原因来说，血液原始细胞异常是造血干细胞发生了恶性克隆性增殖，而胃炎是局部黏膜损伤引起的炎症。两者有本质区别：首先，胃壁组织和骨髓的造血系统压根不挨着；其次，胃炎主要是幽门螺杆菌感染或者胃酸分泌失衡引起的，不会涉及基因突变或染色体异常；最后，血液病往往会有贫血、容易出血、淋巴结肿大这些全身症状，和胃炎的局部症状完全不一样。有多项多中心研究做过验证，比如追踪了1200例胃炎患者的血液情况，他们的原始细胞比例都在正常范围（0.5%-3.2%），说明两者没有统计学上的关联。
如果体检发现原始细胞异常升高，先考虑这几种情况：急性白血病通常会伴随发热、出血、骨痛；骨髓增生异常综合征会出现全血细胞减少；还有反应性增生，可能是严重感染或创伤引起的，但这种情况原始细胞比例一般低于5%。接下来需要做的检查有外周血涂片分析、骨髓穿刺、流式细胞术免疫分型和染色体检测这些专业项目。
如果有消化道症状，要按照分级诊疗的原则来：比如上腹部不舒服，先去消化内科，做胃镜、幽门螺杆菌检测和腹部超声这些常规检查；如果血常规有异常，就得同时去血液科看看；极少数情况比如既有消化道出血又有全血细胞减少，可能需要多个科室一起会诊。数据显示，我国白血病的年发病率大概是4.5/10万，而慢性胃炎的患病率超过50%，两者的人群基数差很多，大家不用过度担心两者有关联的风险。
想维护消化系统健康，要注意饮食规律，别暴饮暴食；戒烟限酒，少喝含咖啡因的饮料；40岁以上的人建议每2年做一次胃镜；长期压力大可能会诱发功能性消化不良。如果消化道症状持续超过2周，一定要及时去医院明确诊断。要是体检报告里的血液指标有异常，千万别自己瞎琢磨，得让专科医生结合你的症状一起判断。
总的来说，胃炎是消化系统的局部炎症，和血液原始细胞异常没有直接关联。不管是有消化道不舒服还是血液指标异常，都要找对应的专科医生，遵循科学的检查和治疗流程，不用过度焦虑，保持理性才是对健康最好的负责。
