很多人可能都有过这样的经历：长期对着电脑办公后，突然发现手腕外侧（尺骨茎突处）隐隐作痛，尤其是转动手腕或提东西时疼痛更明显，这种情况持续半月左右还没缓解，就要警惕可能是尺骨茎突腱鞘炎在“搞事”。尺骨茎突腱鞘炎是临床常见的手部无菌性炎症，主要因腕部频繁活动导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引发腱鞘充血、水肿，进而出现疼痛、压痛等症状，严重时还会影响腕部正常活动功能。
尺骨茎突腱鞘炎为啥找上你？两类常见诱因要警惕
尺骨茎突腱鞘炎的发病并非突然，大多和腕部长期劳损或急性损伤处理不当有关，具体可分为以下两类情况。
第一类是慢性劳损，这是最常见的诱因。长期从事需要频繁屈伸、旋转腕关节的活动，会让肌腱和腱鞘长期处于摩擦状态，时间久了容易引发无菌性炎症。比如办公人群每天长时间使用鼠标、键盘，腕部往往处于过度背伸或尺偏的姿势，肌腱反复被牵拉、摩擦；纺织工需要反复捻线、织布，腕部活动频率极高；乐器演奏者（如钢琴家、小提琴手）需要长时间灵活操控乐器，腕部肌肉和肌腱一直处于紧张状态，这些人群的发病几率都会比普通人高很多。
第二类是急性损伤未及时治疗。如果腕部曾经受到过急性扭伤、拉伤，比如摔倒时用手撑地，或者提重物时不小心扭到腕部，当时可能只是轻微疼痛，没有引起重视，也没有充分休息和治疗，损伤的肌腱和腱鞘没有完全恢复，后续又继续正常活动，反复刺激下就可能引发无菌性炎症，导致尺骨茎突处疼痛。
出现疼痛别慌，这4步处理方法帮你缓解症状
尺骨茎突腱鞘炎的治疗原则是先保守治疗，若保守治疗无效再考虑手术，具体可以按照以下步骤处理。
1. 基础护理：减少腕部活动，让手腕“放个假”
不管症状轻重，首先要做的就是减少腕部活动，避免肌腱和腱鞘继续摩擦，给炎症消退的时间。比如办公人群可以暂时减少用鼠标和键盘的时间，或者改用语音输入、触控板等方式；避免单手长时间提重物、拧毛巾、开门等需要腕部用力的动作；如果需要进行日常活动，可以佩戴腕部护具（如腕托），限制腕部过度活动，减轻肌腱负担。这里需要注意，护具不宜长时间佩戴，每天佩戴时间建议不超过8小时，避免影响腕部血液循环。
2. 物理治疗：热敷促进循环，缓解疼痛不适
热敷是临床常用且证据支持度较高的缓解疼痛的物理方法，通过温热刺激可以促进腕部血液循环，加速炎症因子代谢和吸收，从而减轻疼痛和肿胀。热敷时可以用40-45℃的温水毛巾，或者暖水袋（外面裹一层毛巾，避免直接接触皮肤），敷在尺骨茎突疼痛部位，每次15-20分钟，每天2-3次。需要注意的是，急性损伤（受伤72小时内）不宜热敷，以免加重肿胀；特殊人群（如糖尿病患者、末梢神经感觉障碍者）热敷时要特别注意温度，最好在家人协助下测试温度，避免烫伤。
3. 药物治疗：抗炎镇痛需遵医嘱，不可自行用药
如果疼痛比较明显，影响正常生活，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药，这类药物可以抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀。常用的非甾体抗炎药有布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，具体选择哪种药物、用药剂量和时间，都需要严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或延长用药时间。需要注意的是，非甾体抗炎药可能会有胃肠道刺激（如胃痛、恶心）、肝肾功能损害等副作用，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、胃溃疡患者、肝肾功能不全者）需在医生指导下使用，不可自行服用；同时，这类药物不能替代腕部休息等基础护理措施，只是辅助缓解症状的手段。
4. 手术治疗：保守治疗无效时的选择
如果经过3-6个月的保守治疗（休息、热敷、药物治疗等）后，症状仍然没有缓解，甚至出现腕部活动受限、肌腱粘连等情况，就需要考虑手术治疗。常用的手术方式是腱鞘切开减压术，通过手术切开增厚的腱鞘，解除对肌腱的压迫，让肌腱可以正常滑动。手术属于微创操作，恢复时间相对较短，但需要由正规医院的骨科医生评估后进行，术后还要遵医嘱进行腕部康复训练，逐步恢复腕部活动功能。
这些误区要避开，避免症状加重
很多人对尺骨茎突腱鞘炎的认识存在误区，导致症状迟迟不缓解，甚至加重，以下这些误区要特别注意。
误区一：腕部疼痛忍忍就好，不用管。有些人觉得腕部疼痛只是小问题，忍一忍就过去了，其实不然。如果长期忽视，炎症可能会持续加重，导致肌腱和腱鞘粘连，腕部活动功能受限，甚至影响正常的工作和生活。因此，一旦出现尺骨茎突处疼痛，且持续3天以上没有缓解，就应该及时采取措施，必要时就医。
误区二：热敷温度越高越好。有些人认为热敷温度越高，效果越好，其实温度过高容易烫伤皮肤，尤其是皮肤敏感或末梢神经感觉不敏感的人群（如糖尿病患者），更容易发生烫伤。正确的热敷温度应该控制在40-45℃，以皮肤感觉温热舒适为宜。
误区三：症状缓解后马上恢复原来的工作。有些患者经过一段时间的治疗后，疼痛症状缓解了，就马上恢复原来的工作状态，比如长时间用鼠标、键盘，结果没过多久疼痛又复发了。其实症状缓解后，肌腱和腱鞘的炎症还没有完全消退，需要逐步恢复活动，先缩短工作时间，避免长时间连续用腕，同时注意正确的姿势，让手腕慢慢适应，再逐渐恢复正常工作。
不同人群的预防建议，远离腱鞘炎困扰
尺骨茎突腱鞘炎是可以预防的，不同人群可以根据自己的情况采取相应的预防措施，减少发病几率。
办公人群：注意姿势，定时活动
办公人群是尺骨茎突腱鞘炎的高发人群，预防的关键是保持正确的腕部姿势，避免长时间连续用腕。具体来说，用鼠标时要保持腕部自然放松，不要悬空，可以使用符合人体工学的鼠标和腕垫，让腕部得到支撑；键盘的高度要调整到合适的位置，让肘部和腕部保持水平；每工作30-40分钟，就要停下来活动腕部3-5分钟，做一些腕部屈伸、旋转的动作，比如先缓慢握拳，再慢慢张开手指，或者顺时针、逆时针旋转腕部，缓解腕部肌肉的紧张。
特殊职业人群：热身+调整姿势，减少损伤
纺织工、乐器演奏者、厨师等特殊职业人群，由于工作性质需要频繁活动腕部，预防时要注意做好热身和调整工作姿势。比如乐器演奏者在练习前，要先做5-10分钟的腕部热身运动，活动腕关节和手指；调整乐器的位置，让腕部处于舒适的姿势，避免过度用力；练习时间不宜过长，每练习1-2小时就休息10-15分钟，活动腕部。纺织工在工作时，要注意调整机器的高度，让腕部保持自然姿势，避免过度屈伸；工作间隙可以做一些简单的腕部放松动作，减轻肌腱的负担。
普通人群：避免急性损伤，注意日常习惯
普通人群在日常生活中要注意避免腕部的急性损伤，比如提重物时要双手均衡用力，不要单手突然用力；摔倒时尽量避免用手撑地，可以先蹲下降低重心，减少腕部的冲击力。同时，要注意日常的用腕习惯，避免长时间连续做拧毛巾、开门、提重物等动作；如果腕部出现轻微疼痛，要及时休息，不要继续用力，避免损伤加重。
尺骨茎突腱鞘炎虽然常见，但只要及时发现、正确处理，大多可以缓解。如果经过上述方法处理后，尺骨茎突处的疼痛仍然持续不缓解，或者出现腕部活动受限、肿胀明显等情况，就要及时到正规医院的骨科就诊，让医生进行专业的评估和治疗，避免延误病情。
