刷牙时牙龈出血，很多人第一反应是“刷太用力了”，但其实这可能是身体发出的双重健康提醒——既可能是口腔局部出了问题，也可能暗示全身系统有毛病，得通过系统检查找原因，再针对性处理。
先查血液系统：这些情况要警惕
如果牙龈出血的同时，还出现皮肤小瘀点、月经过多或鼻子老出血，得先排查血液系统问题。血液科通常会做这几项检查：一是血细胞分析，重点看血小板计数（正常100-300×10⁹/L）和白细胞分类；二是凝血功能检测，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标。长期吃抗血小板药物（比如阿司匹林）的人，要让医生评估出血风险。
口腔局部问题：这样找原因
如果抽血结果没问题，就该做系统口腔检查了。医生会用牙周探针测牙龈沟深度（正常不超过3mm），拍全景X光片看牙槽骨有没有吸收，还会分程度判断：轻度是牙龈红肿、刷牙出血；中度是牙周袋深度4-6mm、牙龈退缩；重度是牙周袋超过6mm、牙齿松动。
正确刷牙：学会这几步
错误刷牙会加重牙龈损伤，推荐用改良Bass刷牙法：刷毛与牙面呈45度角，轻抵牙龈沟；每颗牙刷三个面（唇颊面、舌面、咬合面）；用短幅震颤的方式，每个区域刷10-15次；刷完牙用舌苔清洁器擦舌面细菌。牙刷选软毛的，刷毛直径不超过0.2mm，每3-4个月换一次。牙缝宽的用牙间刷，戴牙套的用单束刷清理托槽周围。
牙结石要清：找专业医生做
牙结石是牙周病主要凶手，清除方法看个人情况：超声波洁治用25-40kHz高频振动，清掉大部分牙石，一次约30分钟；喷砂抛光用碳酸氢钠或甘氨酸颗粒，清牙面色素，适合牙敏感的人。一般建议每年做1-2次专业洁治，高风险人群（比如牙周病复发者）可缩短到每4-6个月一次。
日常护理：这些误区别踩
不恰当的护理会越护越伤，得注意：一是别暴力刷牙——横向刷牙力度超过300g，会导致牙龈萎缩、牙根暴露；二是抗菌漱口水别乱用——含氯己定的处方漱口水，连续用别超过7天，不然会有色素沉积；三是急性出血要这么处理——用干净纱布轻压出血部位10分钟，别反复擦创面。
出现这些情况：赶紧去医院
如果有以下情况，建议24-48小时内就诊：一是自发性出血，压了30分钟还止不住；二是牙龈乳头像“火山口”一样缺损，伴剧烈疼痛；三是伴随发烧（体温超过38℃）或颌下淋巴结肿大；四是小孩乳牙过早脱落，或恒牙萌出延迟。
最新建议：这样护牙龈更有效
根据最新研究，推荐综合防护策略：机械清洁用电动牙刷加牙线，菌斑清除率能高40%；40岁以上的人可加做唾液微生物检测，评估牙周致病菌负荷；牙周治疗后每3-6个月随访一次，降低复发风险；饮食上控制精制糖摄入频率，多吃膳食纤维。
维护牙龈健康要建立科学的口腔护理体系——正确清洁方法、定期专业维护、系统健康监测。如果牙龈老出血，别不当回事，它可能是全身健康的预警信号，得及时做多学科检查，找到原因再针对性处理。
