清晨起床时，双脚关节突然刺痛，像被无形的绳子拽着；走路时关节咔咔响，跟生锈的零件似的不听使唤——这种让人闹心的情况，可能和三种常见的关节病有关：骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎，它们正在悄悄影响关节健康。
骨关节炎：关节软骨的“磨损老化”
上下楼梯时膝盖响、久坐后关节发僵，这可能是关节软骨在“报警”。作为最常见的关节退行性疾病，骨关节炎主要和关节软骨的磨损、代谢失衡有关。随着年龄增长，关节表面的软骨慢慢失去弹性，甚至变薄、破损；软骨下面的骨头还会增生长出骨刺，滑膜组织因为过度劳累产生炎症。这些变化会让关节间隙变窄，活动时互相摩擦疼，尤其是走路、爬楼梯这种需要负重的动作，疼得更明显。
研究发现，体重指数（BMI）超过28的人，得骨关节炎的风险比普通人高很多——膝盖承受的压力能达到体重的3-5倍。而且它不是老年人的“专利”，长期穿高跟鞋的女性、干重体力活的人，也得警惕。去医院做检查，会发现关节间隙变窄、有骨刺这些典型表现。
类风湿关节炎：免疫系统“错攻”关节
如果双手关节对称肿起来，早上起床关节僵得超过1小时，可能是免疫系统“闹脾气”了。类风湿关节炎是一种自身免疫病，简单说就是免疫系统认错了“敌人”，误把关节里的滑膜当成有害物攻击。这种异常攻击会慢慢破坏关节软骨和骨头，最后可能导致关节变形。
数据显示，女性得这种病的概率是男性的2-3倍，30-50岁的人要特别注意。典型症状有三个：早上关节僵至少1小时、两边关节对称疼、有的还会在皮下长类风湿结节。去查抗CCP抗体，这个指标对诊断很准，阳性结果能帮医生更快判断。
痛风性关节炎：尿酸结晶“扎”关节
半夜里大脚趾突然像被刀割一样疼，皮肤发红发暗——这就是痛风的典型“剧痛预警”。当血液里的尿酸超过正常饱和值（>420μmol/L），尿酸就会变成结晶，沉积在关节腔里，激活体内的炎症开关（NLRP3炎症小体），引发急性炎症。90%的人第一次发作是单个关节疼，最常疼的就是大脚趾根部的第一跖趾关节。
现在很多人的生活习惯让痛风越来越多：常喝含糖饮料，痛风风险涨85%；吃太多海鲜，风险增加50%。还有，30%的痛风患者同时有代谢综合征（比如高血压、糖尿病、肥胖），更要注意的是，50%的人急性发作时，血尿酸可能是正常的，所以诊断得结合疼的样子和检查结果一起看。
规范看病+综合管理，护好关节
如果关节疼超过2周还没好，建议去医院做系统检查：先查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP），看看有没有炎症；再查类风湿因子、抗CCP抗体、尿酸这些针对性指标；最后用关节超声或磁共振（MRI），看看软骨有没有损伤。治疗要分步骤：疼得厉害的急性期，用非甾体抗炎药（NSAIDs）控制炎症；慢性期要针对病因治，再配合物理治疗、运动康复。
日常护理也要“对症下药”：骨关节炎患者适合游泳、骑车这种对关节冲击小的运动；类风湿关节炎患者得等炎症控制住了，再做关节活动度训练；痛风患者要遵循“三低一高”的饮食原则——低嘌呤、低果糖、低脂，多吃高纤维的食物。不管哪种情况，都得在医生指导下做治疗。
关节健康得靠科学维护，要是关节疼超过2周，别自己乱吃药或信偏方。多了解这些疾病知识，及时去医院找专业医生，才能好好保护关节功能，让它少“闹脾气”。
