后脑勺是头部的“关键区域”，里面藏着大脑、神经和重要血管，一旦受到撞击，可能引发颅骨损伤或脑组织震荡——很多人觉得只是“撞了个包”，但其实超过60%的颅脑外伤患者都忽视了潜在风险，轻则留下长期头痛，重则危及生命。
颅骨骨折的“危险信号”要警惕
颅骨由8块骨头组成，像个“硬壳”紧紧裹着大脑。如果撞击力量超过骨头的承受极限，骨头可能裂开（线性骨折）或凹进去（凹陷性骨折）。这时候要立刻警惕这些“异常表现”：
- 后脑勺肿起来，同时眼眶周围出现淤血（也就是“熊猫眼”）；
- 鼻子或耳朵流出清亮的液体——这不是普通的“流鼻涕”，而是保护大脑的脑脊液漏了；
- 一直呕吐、站不稳、耳朵听不清声音；
- 意识变得模糊，比如总想睡觉、喊名字没反应，甚至直接昏迷。
需要注意的是，凹进去的骨折中，约40%会同时伴随颅内出血（血肿），光靠“摸”是摸不出来的，必须做CT等影像检查才能明确。
脑震荡的“隐藏症状”别忽视
脑震荡是脑组织的“功能性损伤”——撞击会让神经递质紊乱、脑血流调节出问题，从而引发一系列症状：
- 不记得受伤的过程（比如“我怎么摔的？”“刚才发生了什么？”），这叫“逆行性遗忘”；
- 注意力没法集中，做事情总走神，反应也比平时慢半拍；
- 还有恶心、怕光、睡不好觉，比如明明很困却翻来覆去睡不着。
更要注意的是，约25%的患者症状会“延迟发作”，比如伤后1-3天突然头痛加重（医学上叫“二相性头痛”），这时候千万别硬扛，得赶紧去医院。
撞后第一时间的“正确处理”
撞击后的处置直接影响预后，记住这4点：
- 保持半坐卧位：身体和床成30度角，别平躺，避免颅内压力突然升高；
- 固定颈部：搬运时用双手托住头部和颈部，保持中立位，别歪着扭着，防止颈椎或脑组织二次受伤；
- 暂时禁食水：哪怕很渴很饿也得忍住，避免呕吐时食物呛进气管；
- 频繁观察：每隔10-15分钟喊喊患者名字，看看有没有反应；捏捏手脚，看看有没有力气；再看看瞳孔有没有变大或两边不一样大。
现在急诊共识强调：只要是高能量撞击（比如车祸、从高处摔下），不管有没有出血，都要立即启动创伤小组响应。
什么时候需要做影像检查？
很多人怕“CT辐射”，但该做的时候一定要做——根据最新指南，有这些情况必须做CT：
- 昏迷评分≤13分（评分3-15分，分数越低意识越差）；
- 头痛越来越严重，吃止痛药也没用；
- 出现神经异常（比如站不稳、手脚发麻、耳朵听不见）；
- 小孩表现异常（比如一直哭闹、总睡觉，或突然变得安静）。
放心的是，现在低剂量CT技术已把辐射量降低40%，安全性很高。
治疗要听医生的“个体化方案”
治疗方案得结合影像结果和症状：
- 线性骨折（骨头裂开但没凹进去）：72小时内绝对卧床，头部抬高15-30度，避免用力（比如咳嗽、打喷嚏），监测迟发性出血；
- 凹陷性骨折：如果骨头陷得超过5mm，或压迫脑组织（比如手脚无力、说话不清），就得手术复位；
- 复合伤（骨折+出血）：多学科团队要在24小时内完成“损伤控制手术”，先止血稳定病情，再修复。
研究发现，早期高压氧治疗能让脑震荡后综合征（长期头痛、失眠）发生率降低18%，但需医生指导。
康复期的“禁忌清单”要记牢
康复不是“躺平”，也不是“急着恢复”，得遵守“阶梯式”原则，同时避开这些“雷区”：
- 别屏气用力：比如提重物、便秘时用力——会增加颅内压力；
- 别做高强度运动：3个月内别玩篮球、足球等对抗性运动，也别跑马拉松；
- 别长时间看屏幕：手机、电脑要少看，避免视觉疲劳加重头痛；
- 别暴饮暴食：少吃太咸、太油腻的食物，别喝酒、喝咖啡——影响脑代谢；
- 别情绪波动：别生气、激动——会让交感神经兴奋，影响脑血流恢复。
康复要循序渐进：先练起床、穿衣等基本能力，再慢慢恢复散步、做饭，最后回到工作学习——千万别急着“赶进度”。
后脑勺撞击关联着大脑的“安全防线”。不管是自己还是身边人撞了，都要记住：先观察症状（熊猫眼、脑脊液漏、意识变化），再正确处理（半坐卧、固定颈部、禁食水），及时就医（做CT、听医生建议），康复期遵守规范。只有这样，才能把风险降到最低，让大脑慢慢“重启”健康。
