不少人都有过这种糟心经历:手指突然疼得握杯子都费劲,按一下还肿肿的,一查才知道是腱鞘炎。别慌,这个常见的“手指小毛病”其实有不少科学解法,今天就来唠唠怎么对付它,把手指的“不舒服”赶跑。
药物治疗:内外搭配,抗炎止疼双管齐下
提到止疼,很多人第一反应是吃药,但腱鞘炎的药物治疗分“内服”和“外用”两种,能根据症状轻重灵活选择。对于症状明显、疼痛较严重的患者,内服非甾体类抗炎药是临床常用选择,像布洛芬、萘普生这类药物能抑制体内炎症介质,减轻疼痛和炎症反应,需遵循医嘱使用。要注意的是,这类药可能刺激胃肠道黏膜,肠胃功能较弱或有胃溃疡病史的人得谨慎使用。外用的话,双氯芬酸二乙胺乳胶剂这类药膏很方便,直接涂在疼痛肿胀的手指部位,药物能透过皮肤直达病变腱鞘,对全身影响更小,适合症状不算特别严重、不想口服药物的人。
物理治疗:热敷+按摩,给紧绷的手指“松松筋骨”
除了药物帮忙,物理治疗也是腱鞘炎的“绿色疗法”,不用吃药打针,靠物理手段就能缓解症状,研究还对细节做了优化。热敷就是典型例子,研究表明,把热敷温度控制在40到45摄氏度,每次持续15到20分钟,能更有效促进局部血液循环,加速炎症物质代谢,比随便用热水敷效果好。你可以用热毛巾、热水袋或专门的热敷包,记得用毛巾裹住再接触皮肤,避免烫伤。按摩也有用,但得讲方法,不能蛮力揉,要用适中力度轻轻揉捏疼的手指,重点按揉肌腱和腱鞘连接的地方,比如手指根部靠近手掌的位置,这样能放松紧张的肌腱。不过要是疼痛特别剧烈,暂时别按摩,免得加重刺激。
休息制动:让“超负荷”的手指歇口气
不管用哪种缓解方法,让手指好好休息都是基础——毕竟腱鞘炎很多时候是“用出来”的毛病。长期重复手指动作,比如敲键盘、玩手机、织毛衣,或频繁握工具工作,都会让肌腱和腱鞘反复摩擦,最终引发炎症。所以缓解腱鞘炎基础且关键的一步,是让患病手指充分休息,减少不必要活动。比如平时爱刷短视频的,这段时间可以把手机调免打扰,控制每天使用时间;用电脑工作的,调整键盘鼠标高度,或用腕托支撑手腕,减轻手指负担;要是工作导致的,还可以和同事商量调整工作内容,暂时避免重复手指动作。只有让手指“歇够了”,肌腱和腱鞘才能慢慢修复,炎症也能逐渐消退。
封闭治疗:症状严重时的“应急方案”
要是前面的方法都试了,症状还是没改善甚至加重,比如手指有明显卡顿感、没法正常弯曲伸直,那可能得考虑封闭治疗。这种方法是把少量糖皮质激素和局部麻醉药混合后,注射到病变腱鞘内,糖皮质激素能快速抑制炎症,麻醉药能立刻缓解疼痛,效果比较明显。不过要注意,封闭治疗得由医生操作,而且糖皮质激素可能让肌腱韧性下降,不能频繁注射,一般建议每年注射不超过3次,每次间隔至少1个月,具体需遵循医嘱。 最后得提醒一句:腱鞘炎虽然常见,但不及时处理可能加重,影响手指正常功能。要是尝试上述方法一两周后,手指疼肿还是没缓解,甚至出现活动受限,一定要及时去医院就诊,让医生根据你的情况制定合适治疗方案,别硬扛耽误病情。


