很多人早上醒来揉着发麻的手，或者久坐后突然感觉手指像“过电”一样，第一反应往往是“昨晚压到胳膊了？”或者“是不是该补补钙了？”。但如果手麻频繁找上门，尤其是两手都麻，可千万别只盯着缺钙猛补——这很可能是颈椎在“喊救命”，而且还不是单一类型的颈椎病，最常见的是神经根型和脊髓型这两种。它们搞事的路数不一样，危险程度也有差别，今天咱们就来把这事儿说透。
手麻最常见的“颈椎凶手”：神经根型颈椎病，它是怎么“短路”神经的
咱们的颈椎由7块颈椎骨组成，每两块骨头之间夹着椎间盘，就像汽车的减震器一样缓冲压力。但随着年龄增长、长期低头看手机或电脑，颈椎会慢慢退变——椎间盘可能突出或脱水，再加上颈椎边缘长出的“小骨刺”（骨质增生），就很容易压迫到从颈椎发出来的神经根。这些神经根就像电线一样，负责传递大脑到手脚的信号，一旦被压迫，信号传导就会“短路”，手麻、胳膊疼这些症状就来了，有时候还会从脖子一直串到手指尖，就像电流经过一样。研究表明，18-35岁年轻群体中神经根型颈椎病的发病率较过去明显上升，主要原因就是长期低头导致颈椎曲度变直，让神经根更容易被压迫。需要注意的是，神经根型颈椎病引起的手麻通常和颈椎姿势有关，比如低头时加重，抬头或活动颈椎后可能稍微缓解，而且大多是单侧手麻，但如果两侧神经根都被压迫，也可能出现两手发麻的情况。
更危险的“潜伏者”：脊髓型颈椎病，手麻只是它的“冰山一角”
如果说神经根型颈椎病是“明着搞事”，那脊髓型颈椎病就是“偷偷使坏”的潜伏者，它的危害可比神经根型大得多。咱们颈椎中间的椎管里装着脊髓，这可是人体神经系统的“总电缆”，负责传递大脑到全身的重要信号。当颈椎退变导致椎间盘突出、骨质增生或者韧带增厚时，椎管会变窄，脊髓就会被压迫。这种类型的颈椎病一开始可能不会让你手麻，而是先从下肢“下手”——比如走路像踩在棉花上，腿没力气，或者走路不稳容易摔跤。随着病情进展，压迫向上影响到控制上肢的脊髓区域，才会出现手麻、手指不灵活的症状，比如系扣子、拿筷子都变得困难，严重时甚至会影响大小便功能。研究指出，脊髓型颈椎病如果在出现上肢症状后6个月内没有及时干预，不可逆神经损伤的风险会增加，所以一旦出现下肢症状伴随手麻，一定要尽快就医，可不能掉以轻心。
手麻了，到底该怎么区分是颈椎病还是其他问题？
看到这里可能有人会问：“那我手麻了怎么知道是不是颈椎病呢？”其实可以从伴随症状初步排查：如果手麻同时有脖子疼、肩膀疼，且症状随颈椎姿势变化，比如低头加重、抬头缓解，大概率是神经根型颈椎病；如果手麻还伴随下肢无力、走路不稳、踩棉花感，那要高度警惕脊髓型颈椎病。但光靠症状判断不够准确，因为还有很多其他疾病也会导致手麻，比如糖尿病周围神经病变通常是手脚对称性麻木，还可能伴随感觉减退、皮肤干燥等；腕管综合征主要是拇指、食指、中指麻木，常因长时间用鼠标、打字等手腕活动诱发或加重；脑血管疾病通常发病突然，伴随头晕、单侧肢体无力不对称、言语不清等。所以最靠谱的方法是及时到正规医院就诊，做颈椎X线、CT或MRI检查，让医生判断到底是什么原因导致的手麻，避免自己瞎猜瞎治，比如随便按摩、吃保健品，反而可能耽误病情。
出现手麻怀疑颈椎病，日常该做些什么？
如果怀疑自己的手麻和颈椎病有关，日常可以通过以下方式保护颈椎，但具体措施需遵循医嘱：首先要纠正不良姿势，避免长时间低头看手机、电脑，工作时保持颈椎中立位，耳朵与肩膀在同一条垂直线上，每30分钟起身活动1-2分钟；其次要选择合适的枕头，仰卧时枕头高度约等于自己拳头的高度，侧卧时可调整至与肩同高，避免颈椎过度前屈或后伸；另外可以适当做一些温和的颈椎康复锻炼，比如靠墙站立收下巴，背部、后脑勺紧贴墙面，缓慢收回下巴，保持5-10秒后放松，重复5-10次；缓慢左右转头，坐直身体，缓慢将头部转向左侧，眼睛看向左肩，保持3-5秒后转回正中，再转向右侧，重复5-10次。需要注意的是，如果手麻症状明显或处于急性期，不要做剧烈的颈椎旋转或按摩，尤其是怀疑脊髓型颈椎病时，盲目按摩可能加重脊髓压迫，后果严重。最重要的是及时就医，让医生根据具体情况制定处理方案，比如物理治疗、药物缓解或必要时的手术干预，切勿自行拖延，以免小问题变成大麻烦。
