舌头上长溃疡是再常见不过的口腔问题，但很多人第一反应都是“该挂哪个科啊？”今天就从溃疡类型、就诊科室、自我判断这几方面讲明白，帮大家精准找对医生，少走弯路。
普通溃疡：先找口腔科或口腔黏膜专科
最常见的溃疡是“复发性阿弗他溃疡”，大概80%的人得的都是这种——黄豆大小，圆或椭圆形的浅表溃疡，疼起来像舌头被烫了一样有灼痛感。这种情况优先选口腔科或者口腔黏膜专科，医生会给局部消炎、促进愈合的常规治疗。如果溃疡反复发做，有些三甲医院有口腔免疫专科，能查免疫功能再做系统性调理。
恶性溃疡：立刻找口腔颌面外科
如果溃疡有这些“危险信号”，得赶紧重视：超过2周还没好，边缘像菜花或者火山口一样凸起，摸起来硬邦邦的，不怎么疼甚至舌头有点麻。这种情况一定要去口腔颌面外科，这个科有完整的肿瘤诊疗体系，能做手术切除、颈部淋巴结清扫等治疗。早发现很重要——早期舌癌（T1期）规范治疗后，5年生存率能到75%-85%，比中晚期患者高很多。
自己先判断：四步辨好坏
教大家一个简单的四步评估法，先自己摸摸底：
- 看样子：良性溃疡边缘整整齐齐，表面有层黄色假膜；恶性的边缘歪歪扭扭，还可能长菜花样增生。
- 测痛感：普通溃疡疼得明显且持续，一碰就疼；恶性病变可能只是钝疼，甚至没感觉，只摸到个硬疙瘩。
- 记时间：正常溃疡7-14天能自愈，超过21天还没好，赶紧去医院。
- 摸淋巴结：下巴或脖子摸到不疼的小肿块，要警惕转移可能。
去医院前：准备这些资料更高效
第一次就诊前，最好准备好这些，能让医生更快了解情况：
- 之前的口腔检查报告（比如全景X线片、CT等影像资料）；
- 溃疡部位的连续照片（每天固定角度拍，能看出变化）；
- 正在用的药单子（不管是局部涂的还是全身吃的）；
- 最近两周的生活记录：比如有没有吃特别辣的、熬夜、压力大。
特殊人群：要联合其他科
糖尿病患者长溃疡，得和内分泌科一起调血糖；长期戴假牙的人，要检查假牙边缘是不是太尖、咬东西会不会磨到舌头；孕妇反复溃疡，要查铁、锌和B族维生素；小孩舌部溃疡大多是外伤，家长要看看有没有尖玩具或者牙齿不齐磨到舌头。
现在口腔治疗有激光之类的辅助手段，能处理老不好的溃疡，但得确诊后让医生判断能不能用。如果溃疡突然变大、出血止不住，直接去急诊走绿色通道。记住：所有治疗都得靠组织病理检查确诊，千万不能自己用腐蚀性药物或者偏方瞎试，越试越危险。
总之，舌溃疡虽然常见，但分清类型、选对科室很重要。自己先按四步法初步判断，准备好资料再去对应科室，特殊人群要联合相关科室，别乱用药。早查早治，才能更快解决问题。
