上颌囊肿是口腔颌面部很常见的一种疾病，大多和牙齿问题有关。如果您发现门牙附近慢慢肿起来，还带着隐隐的钝痛，得警惕是不是这种“牙源性囊肿”在作怪——它占了口腔颌面囊肿的70%左右，最常见的是根尖周囊肿和含牙囊肿两种。
为什么会得上颌囊肿？主要两个原因
上颌囊肿的形成主要和两类问题有关：一是牙齿发育时没长好，残留的上皮细胞在颌骨里不正常增生，把没萌出的牙齿包起来，就形成了“含牙囊肿”；二是长期炎症刺激，比如蛀牙、牙髓炎没及时治，根尖周围的组织反复发炎，渗出的液体越攒越多，慢慢形成囊腔——85%的根尖周囊肿都和没及时处理的牙病有关。
身体发出这5个信号，得留意
平时如果出现这些情况，要警惕上颌囊肿的可能：1. 门牙附近一直隐隐作痛，这种痛不会因为喝冷热水加重；2. 牙龈上的肿包慢慢变大，从米粒大小长到核桃那么大；3. 旁边的牙齿变松，或者牙齿之间的缝隙变宽；4. 囊肿压到上颌窦时，会出现单侧鼻塞、流鼻涕；5. 要是囊壁破了，会突然肿得很厉害，甚至出现血肿。
要确诊，得做这3类检查
想确定是不是上颌囊肿，得结合三种检查：首先是拍片子，全景片能看到边界清楚的“黑影”（医学上叫透射影），CT能更精准地看出囊肿和周围骨头、牙齿的关系；然后是穿刺，抽出来的囊液大多是草黄色的，显微镜下能看到胆固醇结晶；最后得靠手术后的病理检查，才能明确具体是哪种类型。
治疗分三步，规范做才不易复发
治疗主要有三个关键点：急性期先用抗生素控制感染（具体用什么得根据药敏结果调整）；手术是关键，要把囊壁完整切掉，要是囊肿太大压迫到上颌窦，可能还要用内窥镜帮忙处理；同时得处理相关的牙齿，比如阻生齿或者有严重蛀牙的牙齿。术后要定期拍片子复查，看看骨头恢复情况，规范治疗后复发率不到5%。
预防从日常做起，4件事要坚持
预防上颌囊肿其实很简单，做好这4件事：1. 定期查口腔——每6-12个月去口腔科做一次检查，早发现蛀牙、牙髓炎这些小问题；2. 少喝酸性饮料——比如可乐、果醋、酸性果汁，避免腐蚀牙釉质；3. 牙疼别乱挤——用冷敷（冰袋裹毛巾敷疼的那边脸）缓解，别乱挤肿的地方；4. 正畸要清洁——做牙套的人，一定要按医生说的用牙线、冲牙器清洁，别让食物残渣留在牙套缝隙里。
这3个误区，千万别踩
还有三个常见错误得避开：1. 别自己挤肿包——挤了会把细菌挤进深层组织，引发严重的间隙感染，甚至要住院；2. 别用热敷——热敷会让囊肿里的液体扩张得更快，越敷越肿；3. 别拖延就诊——越拖囊肿越大，不仅治起来麻烦，还可能影响恒牙胚的发育。
其实上颌囊肿并不可怕，只要早发现、早治疗，大多能顺利恢复。平时多注意口腔卫生，定期做检查，有牙疼、脸肿的情况赶紧找口腔专科医生，就能有效预防和控制这种病，保护好自己的口腔健康。
