深覆合是很常见的牙颌畸形,矫正它不只是把牙齿“排整齐”,还能悄悄改变面部结构。现在研究发现,这种治疗对脸型好看度的改善是多方面的,但每个人的效果不太一样。
深覆合的“连锁反应”:从牙齿到脸的多米诺效应
正常咬合时,上面的门牙盖住下面门牙的部分大概是2-4毫米(不超过下门牙牙冠的1/3)。如果盖住的部分超过这个范围,就是深覆合。这种不正常的咬合会像多米诺骨牌一样影响脸型:前面的牙齿叠得太多,嘴唇不容易闭紧,下唇长期被上牙压着会累,下颌骨也会被迫往后缩,变成“凹脸”。有数据说,大概68%的深覆合患者脸上的肌肉会因为代偿而变肥大,所以有些人才会看起来“牙突脸”。
三维改脸型:正畸的“隐形魔法”
现在用影像技术能看到,正畸矫正对脸型的改变其实是从三个维度来的:1. 让嘴唇更自然:把上前牙往后移一点(大概10-15度角),嘴唇闭合的压力会减少40%,肌肉不再紧绷,嘴唇厚度也会变好看;2. 拉下颌往前:用功能性矫治器能把下颌往前拉3-5毫米,就这么一点变化,侧貌的突度改善率能到82%;3. 改善短下巴:调整后牙的咬合平面,能让脸的下半部分(面下1/3)长高2-3毫米,“短下巴”看起来就没那么明显了。
为什么效果因人而异?影响矫正的五大因素
为什么有些人矫正后变化大,有些人小?主要和这五个因素有关:1. 年龄窗口期:12-16岁骨头还在发育(骨缝可塑期),矫正时骨头改建的效率是成年后的3倍;2. 牙槽骨条件:牙槽骨高度超过12毫米的人,牙齿移动得更快,比其他人快25%;3. 咀嚼习惯:每天嚼东西超过800次的人,脸上的肌肉调整得更彻底;4. 矫治器合不合适:量身定制的矫治器能让牙齿移动更精准,误差不到0.1毫米;5. 保持期要坚持:戴保持器不到6个月的人,复发的概率有37%之高。
怎么评估效果?建立合理预期
要想知道矫正效果好不好,得用科学的方法评估,比如这五个方面:1. 侧貌改善:通过测量下颌骨位置的角度变化(GoGn-SN角)来看;2. 唇齿关系:测上下唇到E线(一种美学参考线)的距离变化;3. 脸的比例:算脸下半部分(面下1/3)和中间部分(面中1/3)的比例;4. 肌肉功能:测嘴唇闭合的压力和舌头的位置对不对;5. 自己的感受:用问卷量化对颜值的自信度有没有提高。
正畸的“黄金三原则”:好看又好用
要想矫正后既好用又好看,得遵循三个原则:1. 先讲生物力学:用多曲方丝弓技术,让牙齿移动符合牙周膜的生长规律;2. 动态平衡:矫正的时候同时练唇肌功能;3. 分阶段治疗:青少年先调骨头,成年人重点调牙齿。
要强调的是,正畸是医疗行为,效果受骨头结构、个人差异等很多因素影响。一定要找专业医生,结合三维影像重建和数字化模拟技术,制定适合自己的方案。矫正后的美学效果需要6-12个月的适应期才能完全显现,期间配合肌功能训练,能获得更理想的结果。


