换季降温、熬夜加班后，不少人会突然感觉嗓子干疼、发红，对着镜子张嘴一看，咽喉两侧的扁桃体肿得老高——但摸了摸额头，却没发烧。这时候别不当回事，这种“嗓子红疼不发烧”的情况，很可能是急性扁桃体炎在“作祟”。作为耳鼻喉科常见的上呼吸道感染性疾病，扁桃体炎的发作和人体免疫力、病原微生物入侵密切相关，很多人因为忽略早期信号，导致症状加重，甚至引发不必要的并发症。
先搞懂：扁桃体炎为啥会“找上门”
扁桃体是位于咽喉两侧的淋巴组织，相当于呼吸道和消化道的“第一道免疫防线”，能过滤从口鼻进入的病原微生物、产生免疫抗体，保护身体免受感染。但这道防线也容易“失守”，引发炎症的原因主要有三类：一是病原微生物直接入侵，最常见的是细菌（比如A组乙型溶血性链球菌，占细菌性扁桃体炎的50%左右）和病毒（腺病毒、流感病毒、鼻病毒等），这些病原体平时可能潜伏在扁桃体隐窝中，当人体免疫力下降（比如熬夜、淋雨、过度劳累、长期精神紧张）时，它们就会大量繁殖，突破扁桃体的防御机制，引发炎症；二是邻近器官炎症蔓延，比如急性鼻炎、鼻窦炎的分泌物倒流至咽喉，或者急性咽炎、喉炎的炎症扩散，都可能波及扁桃体，导致其发炎；三是不良刺激损伤黏膜，比如长期吸烟、酗酒，或者经常吸入粉尘、有害气体，会反复刺激扁桃体黏膜，降低其抵抗力，让病原微生物更容易入侵。
别混淆：扁桃体炎的典型症状有这些
很多人对扁桃体炎的印象是“发烧+嗓子疼”，但其实并非所有患者都会发烧，症状的轻重和病原体类型、个人免疫力密切相关。除了核心的“嗓子红疼”，扁桃体炎还有这些典型表现：首先是局部症状，比如扁桃体充血肿胀（肉眼可见咽喉两侧的扁桃体发红、肿大，严重时可能突出于咽喉），部分患者的扁桃体表面会出现白色或黄色的脓性分泌物（这是细菌感染的常见表现），吞咽时疼痛会明显加重，甚至连喝水、说话都觉得费劲；其次是咽部不适，比如咽干、咽痒、有异物感（总感觉嗓子里有东西咳不出来也咽不下去），或者刺激性咳嗽（炎症刺激咽喉黏膜引发的干咳，一般没有痰或只有少量白痰）；另外，部分患者可能出现下颌淋巴结肿大，用手触摸下颌两侧能感觉到黄豆大小的硬结，按压时会有疼痛感。需要注意的是，扁桃体炎的症状和急性咽炎有些相似，但咽炎主要是咽部黏膜的弥漫性充血，扁桃体一般不会有明显的肿大或脓性分泌物，可通过这一点初步区分。
科学应对：从护理到用药的正确姿势
出现嗓子红疼不发烧的情况，不用过度紧张，可通过“基础护理+对症处理”的方式科学应对，但要注意方法正确，避免踩坑：
第一步：做好基础护理，缓解症状 基础护理是缓解扁桃体炎的关键，能帮助身体恢复免疫力，减轻炎症：一是保证充足休息，尽量避免熬夜，每天睡够7-8小时，让免疫系统有足够的时间“对抗”病原体，建议晚上11点前入睡，避免过度劳累；二是多喝水，建议喝温凉的白开水或淡茶水（比如菊花茶、金银花茶，避免喝浓茶或含糖饮料），每天饮水量保持在1500-2000毫升，既能湿润咽喉黏膜，减轻咽干咽痒的症状，又能帮助稀释咽部的分泌物，促进病原体排出；三是保持口腔清洁，早晚用软毛牙刷仔细刷牙，饭后用淡盐水或温水漱口（每次漱口15-30秒，让盐水或温水充分接触扁桃体表面），减少口腔内的病原微生物数量，避免炎症加重；四是避免刺激因素，比如暂时停止吸烟、酗酒，避免吃辛辣、油炸、过烫的食物（如辣椒、炸鸡、火锅），这些食物会刺激咽喉黏膜，加重疼痛症状。
第二步：对症用药，需严格遵医嘱 如果基础护理后症状没有缓解，可在医生指导下进行对症用药，但要注意“不盲目用药”：一是抗生素的使用，只有当医生通过血常规、咽拭子检查等确诊为细菌感染时，才需要使用抗生素类药物，比如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，使用时需严格遵医嘱，不可自行停药、减量或调整用药方案，否则容易导致细菌残留，引发炎症复发或产生耐药性；二是含漱液的使用，含漱液能清洁口腔、减轻咽部炎症，常见的有复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等，使用时需按照产品说明书或医嘱要求操作，注意含漱液不可吞咽（尤其是含有药物成分的含漱液），儿童使用时需在成人监护下进行，避免误吞；三是清咽利喉含片的使用，如果咽痛明显，可在医生指导下使用清咽利喉类含片，但要避免长期使用含糖含片，以免刺激咽喉黏膜或导致血糖波动（糖尿病患者需特别注意，使用前要咨询医生）。 这里要特别提醒：无论是抗生素、含漱液还是含片，都不能替代正规的医疗诊断，具体是否适用、用哪种药物，需咨询医生或药师；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全者）的身体状况特殊，用药更要谨慎，必须在专业指导下进行；非处方药不能替代处方药，任何用药方案都需经医生评估后确定。
关键提醒：这些情况一定要及时就医
大多数轻度扁桃体炎通过科学护理和对症治疗能在1-2周内缓解，但如果出现以下情况，一定要及时到正规医院耳鼻喉科就诊，避免延误病情：一是症状持续不缓解或加重，比如嗓子疼超过3天没有好转，反而越来越严重，甚至出现吞咽困难、呼吸困难（这可能是扁桃体肿大堵塞了咽喉）；二是突然出现全身症状，比如体温超过38.5℃、寒战、头痛、全身乏力、食欲不振，可能是炎症扩散到全身，引发了全身感染；三是扁桃体反复发炎，比如1年内发作超过5次，或者连续2年每年发作超过3次，反复发炎的扁桃体可能会失去免疫功能，反而成为“病灶”，导致扁桃体肥大（影响呼吸或吞咽，尤其是儿童可能出现打鼾、张口呼吸的情况），甚至引发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等并发症；四是特殊人群出现症状，比如孕妇、老年人、慢性病患者（如糖尿病、心脏病、长期服用免疫抑制剂者），他们的身体抵抗力较弱，炎症容易快速进展，甚至引发严重并发症，需要及时就医评估病情。
常见误区解答：别踩这些“坑”
很多人在应对扁桃体炎时会陷入一些误区，这里为大家解答两个常见疑问： 疑问1：“嗓子疼就吃抗生素，好得快”——这是最常见的误区，约70%的扁桃体炎是病毒感染引起的，抗生素对病毒无效，滥用抗生素不仅不能缓解症状，还会破坏肠道菌群平衡、增加细菌耐药的风险，甚至引发过敏反应（比如皮疹、呼吸困难）。正确的做法是先观察症状，如果伴有扁桃体脓性分泌物、发热等表现，及时就医检查，由医生判断是否需要用抗生素。 疑问2：“用淡盐水漱口能代替医用含漱液吗”——淡盐水（浓度约0.9%，和生理盐水的浓度接近）有一定的清洁口腔、抑制细菌的作用，适合症状较轻时临时使用，比如早上起床后或饭后用淡盐水漱口，能帮助保持口腔清洁。但如果炎症明显，比如扁桃体肿大、有脓性分泌物，淡盐水的效果有限，还是需要在医生指导下使用医用含漱液，因为医用含漱液含有专门的抗菌成分，能更有效地减轻炎症。
场景应用：不同人群的护理小技巧
针对不同人群的生活场景，这里分享几个实用的护理小技巧：
- 上班族：上班族经常需要长时间说话、熬夜加班，可在办公室备一个保温杯，随时喝温凉的白开水，避免喝冰水或含糖饮料；饭后用温水漱口，避免食物残渣留在口腔；如果需要长时间开会或打电话，注意语速放慢，每隔1小时喝一口水湿润咽喉，避免过度用嗓；中午尽量抽15-30分钟休息，不要趴在桌上睡觉（容易压迫咽喉，加重不适）。
- 学生党：学生党在学校容易接触到较多人群，要注意勤洗手，避免用手触摸口鼻；课间可到室外呼吸新鲜空气，避免长时间待在密闭的教室；如果嗓子疼，可自带温盐水，饭后在教室门口或卫生间漱口；避免和同学共用杯子、餐具，减少病原微生物传播的风险。
- 老年人：老年人的免疫力较弱，出现嗓子疼的症状后要及时休息，避免劳累；饮食上要吃清淡、易消化的食物，比如粥、烂面条、蒸蛋，避免吃硬的、刺激性的食物；如果同时患有高血压、糖尿病等慢性病，要注意监测血压、血糖，避免炎症导致指标波动，如有异常及时就医；老年人进行饮食调整需在医生指导下进行。
其实，嗓子红疼不发烧虽然是常见的小毛病，但也能反映出身体免疫力的变化，我们要学会正确识别症状，通过科学的护理和对症治疗缓解病情，同时注意避开误区，出现危险信号及时就医。只有这样，才能既快速缓解不适，又避免病情进展引发不必要的并发症，守护好我们的咽喉健康。
