很多人可能都遇到过腮帮子与耳根之间隐隐作痛的情况，有时疼起来连吃饭、说话都受影响，不少人会先想到“上火”或“腮腺炎”，但其实这种疼痛可能是中耳炎发出的预警信号。中耳炎是耳鼻喉科常见的炎症性疾病，炎症刺激中耳黏膜及周围神经时，疼痛信号会通过神经放射至腮帮与耳根区域，若忽视或处理不当，可能导致听力损伤等并发症，因此需科学认识其诱因、症状及正确处理方式。
为什么中耳炎会引发腮帮与耳根间的放射痛？
中耳位于外耳道深处，与鼻咽部通过咽鼓管相连，周围分布着三叉神经的分支。当中耳发生炎症时，炎症会刺激这些神经末梢，疼痛信号便通过神经传导放射至腮帮子与耳根之间的区域，导致局部出现胀痛、刺痛或牵拉样疼痛，尤其在吞咽、张口时，咽鼓管的活动会加重神经刺激，使疼痛更明显。需要注意的是，这种放射痛并非中耳炎独有，不能仅凭疼痛位置直接确诊，需结合其他症状及医学检查判断。
中耳炎的常见诱发因素有哪些？
中耳炎的发生与多种因素相关，主要分为感染性和非感染性因素，不同因素的作用机制存在差异：
- 感染性因素：细菌或病毒感染是临床最主要的诱因，常见于感冒、流感、鼻窦炎等上呼吸道感染。此时鼻咽部的病原体（如肺炎链球菌、流感病毒）会通过咽鼓管逆行进入中耳，引发黏膜充血、分泌物增多，进而形成炎症。儿童的咽鼓管更短、更宽且呈水平位，病原体更容易侵入，因此儿童中耳炎发病率远高于成人。
- 非感染性因素：游泳或洗澡时，若水质不洁或呛水，水可能携带病原体进入中耳诱发炎症；过敏反应（如过敏性鼻炎）会导致鼻黏膜肿胀，堵塞咽鼓管开口，使中耳内空气无法正常流通形成负压，进而引发分泌性中耳炎；长期用力擤鼻涕、坐飞机时气压骤变未做防护（如未咀嚼或吞咽），也可能损伤咽鼓管功能，增加中耳炎风险。
中耳炎除了放射痛，还有哪些典型症状？
中耳炎的症状分为耳部局部症状和全身症状，不同患者表现因年龄、病情严重程度存在差异：
- 耳部局部症状：耳痛是最直接的表现，急性中耳炎的耳痛多为持续性或阵发性锐痛，儿童可能因疼痛剧烈而哭闹、抓耳；耳鸣多为嗡嗡声、轰鸣声或哨声，安静环境下更明显；听力下降通常为传导性，表现为听声音遥远、模糊，炎症消退后多数可恢复，但如果炎症损伤听小骨或鼓膜，可能导致永久性听力下降；耳内闷胀感类似耳朵里塞了棉花，常伴随吞咽时的“咔嗒”声。
- 全身症状：部分患者会出现发热，儿童体温可能高达39℃以上；还可能伴随乏力、食欲下降，严重时出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，这在儿童患者中更为常见。
出现相关疼痛，正确的处理流程是什么？
- 优先就医明确诊断：腮帮与耳根间疼痛可能是中耳炎、腮腺炎、颞下颌关节紊乱综合征、牙龈炎等多种疾病的表现，自行判断极易误诊。比如腮腺炎的疼痛常伴随腮腺肿大（以耳垂为中心），颞下颌关节紊乱的疼痛会在张口、咀嚼硬物时加重，因此出现疼痛后应尽快到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查、听力测试、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。
- 遵医嘱规范治疗：若确诊为中耳炎，治疗方案需由医生根据病情严重程度、感染类型（细菌或病毒）、患者年龄等因素制定：
- 抗生素治疗：仅在细菌感染时使用，常用的通用名药物有阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，医生会根据药敏试验选择敏感抗生素，患者要严格按照医嘱的剂量和疗程服用，不能自行增减剂量或提前停药，否则可能导致感染反复或产生耐药性。需要注意的是，抗生素不能替代其他治疗，也不能用于病毒性中耳炎。
- 减充血剂使用：如麻黄碱滴鼻液等，可收缩鼻黏膜血管，改善咽鼓管通畅度，但连续使用时间不宜超过3天，避免引起鼻黏膜干燥或药物性鼻炎，特殊人群（如高血压、冠心病患者）需慎用，使用前必须咨询医生。
- 对症护理：保持耳部清洁干燥，洗澡、洗头时可以用耳塞或棉球堵住外耳道，避免耳朵进水；尽量避免用力擤鼻涕，可采用单侧擤鼻法（按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧）；多休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，有助于身体恢复；饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，减少对咽部和耳部的刺激。
关于中耳炎的常见误区需警惕
- 误区一：疼痛忍忍就会好。很多人认为中耳炎是小毛病，无需就医，但炎症持续发展可能导致鼓膜穿孔、化脓性中耳炎、乳突炎等并发症，严重时甚至引发颅内感染（虽罕见但后果严重），因此出现症状后必须及时就医。
- 误区二：自行用抗生素消炎。部分人一出现疼痛就吃家里备的抗生素，但中耳炎可能是病毒性的，此时用抗生素无效，还会增加耐药风险；即使是细菌性中耳炎，也需医生判断是否需要使用及具体药物，自行用药可能不对症。
- 误区三：耳朵进水后用棉签掏。用棉签掏耳朵容易将水推向耳道深处，还可能损伤耳道皮肤或鼓膜，正确做法是将头偏向进水一侧，轻轻摇晃头部让水自然流出，或用干净毛巾吸干外耳道口的水。
不同人群的中耳炎预防建议
- 儿童预防：给孩子喂奶时保持半坐位，避免躺着喂奶，防止乳汁流入咽鼓管；及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，减少上呼吸道感染风险；教育孩子不要将异物塞入耳道，避免用力擤鼻。
- 成人预防：保持规律作息，适当运动提升免疫力；游泳时选择水质清洁的场所，佩戴耳塞，避免呛水；过敏体质者积极控制过敏症状，减少鼻黏膜肿胀对咽鼓管的影响；坐飞机时可咀嚼口香糖或吞咽，缓解气压变化对咽鼓管的刺激。
- 特殊人群预防：孕妇患中耳炎不可自行用药，需立即就医，医生会选择对胎儿影响较小的药物；高血压、冠心病患者使用减充血剂前需咨询医生；糖尿病患者要严格控制血糖，提升免疫力，减少感染风险。
