乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病与遗传、激素水平、生活方式等多种因素相关。高危人群的早期筛查对于降低乳腺癌发病率、提高治愈率具有关键作用。高危人群通常包括:有一级亲属(母亲、女儿、姐妹)患乳腺癌的人群,尤其是亲属发病年龄小于50岁;既往有乳腺不典型增生、乳腺导管内乳头状瘤等乳腺病变史的人群;月经初潮年龄早于12岁或绝经年龄晚于55岁的人群;长期使用雌激素类药物的人群;未生育或35岁后生育第一胎、未哺乳的人群;长期饮酒、肥胖的人群等。这些人群应定期进行专业的乳腺筛查,以更早发现潜在病变,及时采取干预措施。
- 钼靶检查:全称乳腺X线摄影检查,是国际推荐的乳腺癌主要筛查手段之一。高危人群建议每年进行一次。钼靶检查能清晰显示乳腺组织中的微小钙化灶,而早期乳腺癌常表现为此类钙化灶,这是癌细胞生长、坏死过程中留下的特征性痕迹。对于40岁以上女性,乳腺组织相对疏松,钼靶检查的敏感性更高,因此40岁以上女性即使不属于高危人群,也应定期进行钼靶筛查。
- 磁共振成像(MRI):MRI检查利用磁场和无线电波生成乳腺的高分辨率图像,对软组织的分辨能力极强,能发现更小的病变。对于致密型乳腺(年轻女性或乳腺组织较厚的人群),MRI的检出率优于钼靶。高危人群建议每年进行一次MRI检查,可与钼靶检查联合使用,提高筛查准确性。但MRI检查费用较高,且需注射造影剂,部分对造影剂过敏或有肾脏疾病的人群不适合,需在医生指导下选择。
- 乳腺超声检查:超声检查无辐射,适合所有年龄段女性,尤其是40岁以下年轻女性或致密型乳腺人群。超声能区分乳腺内囊性(液体)和实性(固体)病变,对乳腺肿块的性质判断有重要意义。高危人群可将超声作为钼靶或MRI的补充检查,或在医生建议下定期进行超声筛查,以全面评估乳腺状况。
- 临床乳腺检查:由专业医生进行的乳腺触诊和视诊检查。视诊观察乳腺形态、皮肤颜色、乳头是否凹陷或溢液;触诊检查乳腺是否有肿块、硬结或增厚。高危人群建议每年进行一次临床乳腺检查,医生可根据经验判断异常情况,及时建议进一步检查。
- 乳腺自我检查:每月进行一次,最佳时间为月经结束后7-10天(此时乳腺组织松软,易于发现异常)。自我检查时,可站立或平卧,用手指指腹顺时针触摸乳腺各象限,检查是否有肿块、硬结或增厚,同时观察乳头是否有溢液、凹陷等异常。自我检查不能替代专业筛查,但能帮助个体及时发现异常,尽早就诊。 乳腺癌高危人群应根据自身情况,在医生指导下选择合适的筛查项目并定期进行。钼靶、MRI、超声、临床乳腺检查及自我检查均是重要的筛查手段,定期筛查能有效提高早期乳腺癌的检出率。必须明确提示:遵医嘱,咨询医生或药师,定期到正规医院进行专业乳腺筛查,切勿自行判断或延误检查。


