乳腺增生与乳腺癌的肿块有何区别？

乳腺肿块是女性乳腺疾病中常见的临床表现之一，乳腺增生和乳腺癌是导致乳腺肿块的两种性质截然不同的疾病。乳腺增生属于良性疾病，而乳腺癌是恶性肿瘤，两者的肿块在多个方面存在明显差异，正确区分这些差异有助于早期识别疾病性质，及时采取合适的处理措施。 1.发病性质与常见人群：乳腺增生是乳腺组织的良性增生性病变，主要与体内雌激素和孕激素水平失衡有关，常见于育龄期女性，尤其是25-45岁人群。乳腺癌是乳腺上皮细胞发生恶性增殖形成的肿瘤，多见于中老年女性，但近年来年轻女性的发病率也有上升趋势。 2.肿块数量与位置：乳腺增生的肿块多为双侧乳房多发，可分布在乳房的各个象限，常呈现对称性或不对称性分布。乳腺癌的肿块多为单侧乳房单发，好发于乳房外上象限，这一区域乳腺组织丰富，是乳腺癌的高发部位。 3.肿块质地：乳腺增生的肿块质地软韧，类似于橡皮或面团的触感，按压时可有轻度弹性，部分肿块触及时有颗粒感。乳腺癌的肿块质地坚硬，如同石头或硬木头，表面可能不光滑，触及时无弹性。 4.边界与形态：乳腺增生的肿块边界不清，与周围正常乳腺组织融合，形态不规则但无明显侵袭性表现。乳腺癌的肿块边界模糊，常呈现毛刺状或蟹足样向周围组织浸润，与正常组织分界不清晰，形态多不规则。 5.活动度：乳腺增生的肿块活动度良好，用手指推动时可在皮下自由移动，与周围组织无明显粘连。乳腺癌的肿块活动度较差，由于肿瘤侵犯周围的筋膜、韧带或胸肌，推动时肿块固定或活动受限，严重时可与胸壁粘连而无法推动。 6.伴随症状：乳腺增生的肿块常伴有周期性胀痛，月经来潮前胀痛症状加重，月经结束后症状缓解或消失，部分患者可能出现乳头溢液，多为清亮或淡黄色液体。乳腺癌的肿块通常无痛，少数早期患者可能出现隐痛或刺痛，随着病情进展，可能出现乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等症状，乳头溢液多为血性或暗褐色液体。 7.生长速度：乳腺增生的肿块大小随月经周期发生变化，生长缓慢或长期保持稳定，不会在短期内明显增大。乳腺癌的肿块生长速度较快，短期内（如几周或几个月）可明显增大，且不受月经周期影响。 8.检查区分方法：发现乳腺肿块后，建议到正规医院进行专业检查以明确诊断。常用的检查方法包括乳腺超声检查、乳腺钼靶检查，必要时可进行乳腺磁共振成像检查或病理活检（如穿刺活检或手术切除活检），病理检查是确诊乳腺癌的金标准。 总之，乳腺增生与乳腺癌的肿块在发病性质、数量位置、质地、边界形态、活动度、伴随症状及生长速度等方面均存在明显差异，但自我判断可能存在误差，不能仅凭症状确诊疾病。发现乳腺肿块后，应及时到正规医院就诊，通过专业检查明确肿块性质。确诊后需严格遵医嘱进行相应处理，切勿自行判断或拖延病情，如有疑问应咨询医生或药师。