乳腺癌术后患肢护理是术后康复的核心环节之一,对预防并发症、恢复肢体功能至关重要。由于乳腺癌手术常涉及腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检,患肢淋巴回流通道可能受损,易出现淋巴水肿、肢体活动受限、感觉异常等问题。规范的患肢护理可有效降低淋巴水肿发生率,促进肢体功能恢复,帮助患者尽快回归正常生活状态。
- 保持患肢清洁与避免损伤 术后需保持患肢皮肤清洁干燥,洗澡时用温水轻柔冲洗,避免用力揉搓或使用刺激性清洁用品。注意保护患肢皮肤,避免抓伤、擦伤、蚊虫叮咬等损伤,若出现皮肤破损需及时消毒并就医。皮肤损伤可能引发感染,加重淋巴回流障碍,增加淋巴水肿风险,因此日常需格外注意防护。
- 严格限制患肢负重与过度活动 术后早期(通常1-3个月内)应避免患肢提举重物(具体重量需遵医嘱,一般不超过1-2公斤),避免剧烈运动如跑步、打球、拖地、搬重物等。过度负重或活动会牵拉手术区域组织,影响伤口愈合,同时加重淋巴回流负担,诱发淋巴水肿。日常轻微活动如穿衣、吃饭可正常进行,但需避免长时间重复同一动作。
- 循序渐进开展患肢功能锻炼 功能锻炼需在医生指导下分阶段进行,循序渐进:
- 术后1-2天:进行握拳、伸指运动,每次5-10分钟,每日多次,促进手部血液循环;
- 术后3-5天:增加屈腕、伸腕运动,配合前臂旋转,改善腕关节活动度;
- 术后1周:开始屈肘、伸肘练习,肘部弯曲90度后缓慢伸展,动作轻柔;
- 术后2周:逐渐进行抬臂训练(从90度到180度),可做爬墙运动(手指沿墙缓慢上爬至手臂伸直),每次10-15分钟,每日2-3次。锻炼时以不引起疼痛为宜,若出现不适立即停止并咨询医生。
- 避免患肢受压与不良刺激 穿宽松柔软的衣物,不戴过紧的手表、手镯等饰品;不用患肢测血压、抽血、输液;睡觉时避免压迫患肢,可适当抬高患肢(高于心脏水平)促进淋巴回流;避免患肢长时间下垂,如站立时将患肢放在胸前或支撑物上。这些措施可减少淋巴回流阻力,预防肿胀。
- 密切观察患肢情况与定期复查 每日观察患肢有无肿胀、疼痛、皮肤发红发热、感觉麻木等异常。若患肢比健侧粗2厘米以上、出现沉重感或活动受限,需及时就医。定期复查时向医生说明患肢情况,必要时做淋巴超声检查,早期发现并处理并发症。 乳腺癌术后患肢护理需长期坚持,所有措施均需遵医嘱执行,功能锻炼进度需根据个体恢复情况调整。若出现不适或异常,应及时咨询医生或药师,避免自行处理。规范护理可有效预防并发症,促进患肢功能恢复,提升术后生活质量。


