早上起来头晕还恶心，可能和心血管、神经或耳朵的问题有关，得重点排查以下几类原因。
血压突然升高的“晨峰现象”
早上5-9点是交感神经最活跃的时段，约60%的高血压患者这时候会出现血压急剧升高——晚上血压自然下降后，晨间交感神经突然兴奋，就会引发“晨峰血压”，导致脑血管压力骤增。典型表现是起床10分钟内头胀、头晕，还犯恶心，约15%的人会短暂看不清东西。高血压患者晨起前最好先测血压，如果持续高于140/90mmHg，要及时就医调整用药方案。
起身太快的体位性低血压
人从平躺转为站立时，重力会让300-800毫升血液滞留在下肢。健康人能通过自主神经快速调节维持脑供血，但调节功能弱的人，就会出现脑缺血。典型表现是起身瞬间天旋地转，持续不超过3分钟，常伴眼前发黑、出冷汗。预防可以用“三步起身法”：睁眼后先坐20秒，再把腿垂在床沿坐30秒，最后扶物缓慢站起来。
脑血管病变的预警信号
有脑动脉硬化的人，血管弹性下降，夜间血流减慢时更容易形成微小血栓。晨起活动后血流加速，可能冲掉斑块，引发短暂性脑缺血发作（TIA）。这种头晕通常持续10分钟以上，还可能伴随单侧肢体麻木、说话含糊。研究显示，60%的TIA患者在发作后3个月内可能发生脑梗死，需及时做颈动脉超声和经颅多普勒检查。
颈椎病压迫神经或血管
颈椎老化变形压迫椎动脉时，头颈部活动会加重血流受阻。典型表现是转头时突发眩晕，持续数秒到数分钟，常伴颈部僵硬、肩背放射痛。要注意的是，颈椎病引起的头晕多和特定头位有关，通过颈椎MRI或椎动脉造影能明确诊断。长期伏案工作的人，每小时做一次“米字操”，能改善颈椎周围肌肉张力。
耳石症：耳朵里的“小石子”掉了
耳石症（BPPV）是前庭系统最常见的疾病，约占眩晕病例的25%。耳石颗粒脱落进入半规管后，只要头位变化（比如翻身、仰头或低头），就会引发强烈的旋转性眩晕，持续不超过1分钟，常伴剧烈恶心呕吐。医生用Dix-Hallpike试验就能确诊，用Epley复位法治疗，单次有效率可达80%。
日常防护与注意事项
如果每周出现2次以上晨起头晕，建议做动态血压监测、头颈血管超声或前庭功能评估。日常要注意：晨起先喝200毫升水，激活血液循环；卧室保持22℃左右，避免血管收缩；枕头高度选8-12厘米。特别提醒：如果突发持续性眩晕伴意识障碍，要立即就医排除脑血管意外——以上措施都要在医生指导下实施。
早上头晕恶心看似常见，却可能关联不同的健康问题。要是经常出现，一定要及时查清楚原因；日常做好防护，有突发情况别拖延，赶紧找医生。
