早上起床刚坐起来就感觉天旋地转，脚刚沾地就像踩在棉花上站不稳？别先急着怪昨晚熬夜没睡好，也别只想着是不是低血糖犯了，这背后可能藏着颈椎病在“搞事情”！很多人对颈椎病的认知还停留在脖子酸痛、手臂发麻，但其实不同类型的颈椎病会引发不同的“奇葩”症状，起床时的头晕站不稳就是其中容易被忽视的一种。
椎动脉型颈椎病：起床“转头太快”触发的“脑部供血危机”
椎动脉是给脑部供血的重要血管之一，它正好从颈椎两侧的横突孔中穿过。当颈椎发生退变，比如椎间盘突出、骨质增生时，就可能压迫或刺激到椎动脉，影响血液正常流动。研究表明，椎动脉型颈椎病患者在体位快速变化（比如起床时突然转头、起身）时，椎动脉的血流速度会比健康人下降30%左右，这直接导致脑部供血不足，从而引发头晕、眼前发黑甚至站不稳的症状。这种头晕通常和头部位置变化密切相关，比如你起床时猛地转头想拿床头柜的手机，可能瞬间就天旋地转，等头部固定不动几分钟后，症状又会慢慢缓解。
交感神经型颈椎病：被“刺激”的神经在搞“血管舒缩恶作剧”
颈椎周围分布着不少交感神经末梢，当颈椎退变的组织（比如突出的椎间盘、增生的骨赘）刺激到这些神经时，就会导致交感神经功能紊乱。针对交感神经型颈椎病的Meta分析指出，约20%的这类患者会出现体位性头晕症状，尤其是在起床这种身体状态快速切换的时刻。交感神经紊乱会“指挥”血管胡乱收缩舒张，一会儿让血管收缩导致脑部供血减少，一会儿又让血管扩张引起血压波动，这样一来，你起床时就容易出现头晕、站不稳，还可能伴随心慌、出汗、眼皮沉重等“连锁反应”，很多人会误以为是心脏出了问题，其实根源可能在颈椎。
脊髓型颈椎病：脊髓受压发出的“下肢平衡警报”
如果说前两种颈椎病是“影响供血”或“神经捣乱”，那脊髓型颈椎病就是直接“压迫中枢神经”了。颈椎退变导致椎间盘突出、韧带增厚等，会直接压迫到颈椎里的脊髓，影响脊髓的神经传导功能。临床研究提到，脊髓型颈椎病患者早期可能不会出现明显的脖子疼，但会先表现为下肢的“异常信号”，比如起床时感觉脚踩不实、站不稳，走路像踩棉花，甚至有“腿不听使唤”的感觉。这是因为脊髓受压影响了下肢的运动和感觉神经传导，起床时身体需要调动更多神经功能来维持平衡，症状就会更明显，这种情况相对严重，需要及时干预。
别把所有“锅”都甩给颈椎病：这两种情况也会让你起床晕
不过，头晕站不稳的“锅”可不能全甩给颈椎病——还有两种常见情况也会在起床时“凑热闹”，需要仔细区分，避免“一刀切”误诊。比如耳石症（良性阵发性位置性眩晕）就很常见，它是耳石脱落到半规管里干扰平衡感知导致的，头晕通常和头部位置变化（比如躺下、起床、翻身）密切相关，持续时间一般不超过1分钟，而且没有脖子疼等颈椎症状；还有体位性低血压，尤其是中老年人、长期卧床或血压调节能力较差的人，起床时起身太快，血压突然下降导致脑部供血不足，也会头晕站不稳，通常还会伴随眼前发黑，测量血压能发现明显的体位性波动。
频繁出现这些症状？别硬扛，及时找对科室查清楚
如果只是偶尔一次起床头晕，可能真的是没睡好或起身太快，休息一下就能缓解；但如果频繁出现——比如一周内出现3次以上，或者头晕站不稳的症状越来越严重，甚至伴随手臂发麻、走路像踩棉花、脖子僵硬疼痛等情况，那就别硬扛了。建议及时去正规医院的骨科或脊柱外科就诊，医生通常会安排颈椎X线、CT或MRI等影像学检查，看看颈椎有没有退变、椎间盘有没有突出、椎动脉和脊髓有没有受压，结合症状和检查结果明确诊断。
明确诊断后，医生会根据颈椎病的类型和严重程度制定干预方案，比如颈椎牵引、中频电疗等物理治疗，或针对性的颈部肌肉力量训练、姿势矫正等康复手段，症状较明显的患者可能还需要药物缓解不适，具体方案需遵循医嘱。同时，平时也要注意保护颈椎，避免长时间低头看手机、电脑，保持正确的坐姿和睡姿，空闲时多做颈部后伸、左右旋转等温和的颈椎保健操，增强颈部肌肉力量，降低颈椎病的发病风险。
