当遭遇强酸或强碱中毒时,现场急救的科学性直接关系到后续恢复。现在临床研究发现,一些传统的急救方法可能反而造成二次伤害,所以掌握规范的处理流程特别重要。
腐蚀性物质怎么伤身体?
强酸中毒常见于浓盐酸、浓硫酸等,会快速让接触到的蛋白质凝固;浓硫酸接触皮肤或黏膜时还会产生脱水热,局部温度能升到90℃以上,既有化学灼伤又有热损伤。强碱比如氢氧化钠、浓氨水,则会通过皂化反应破坏脂肪组织,初期症状可能不明显,容易被低估。
这些错误操作别做!
错误的急救方法可能引发严重问题:1. 催吐:呕吐会让腐蚀性物质再次接触食管黏膜,加重灼伤;2. 洗胃:胃管插入可能戳破已经坏死的组织,有研究说食管穿孔的概率高达12%;3. 喝牛奶:乳制品可能影响医生做内镜检查,还可能延缓碱性物质的中和过程。
正确的现场和专业处理流程
现代急救遵循“评估-防护-转运”的原则,现场处理要抓好三个关键点:1. 稀释:清醒的患者可以少量多次喝清水,总量不超过200ml,别一次性喝太多,不然容易吐;2. 保护黏膜:用3个蛋清加100ml水调成的蛋清液,能形成一层蛋白保护层,减少毒物继续侵蚀;3. 体位:保持直立半坐的姿势,降低误吸的风险。
到医院后,专业救治的核心是这几点:1. 内镜评估:中毒后12-24小时是黄金时间,医生会通过内镜判断损伤的深度和范围;2. 中和治疗:必须在专业医生指导下进行,不能自己尝试;3. 营养支持:重度损伤的患者要禁食7-14天,靠静脉输液补充营养,帮助黏膜修复。
这些误区要避开
“用家里的食醋中和强碱”——危险!市售食醋的乙酸浓度只有5%,根本中和不了高浓度的碱,而且酸碱反应产生的热量还会加重损伤。“立即大量喝水”——要看情况!如果患者昏迷或抽搐,强行喂水可能堵气道,反而危险。
转运时要注意什么?
转运的时候做好这几点:1. 体位:平躺着,头偏向一侧,身边要备好吸痰装置;2. 带毒物信息:把毒物样本或包装带上,让医生尽快明确是什么物质;3. 监测状态:重点观察呼吸频率、氧饱和度和循环情况。
现在中毒救治有多学科协作,但院前急救的质量直接影响结果。掌握科学的处理原则,别信经验主义的方法,才能降低致残率和死亡率。记住,所有救治措施都得在专业医生指导下做,千万别自己尝试中和治疗这类专业操作。


