很多人身上出现没由来的累、头晕，第一反应就是“我是不是贫血了？”其实要准确判断这个“偷偷耗红细胞的小贼”是不是藏在体内，得用点科学的办法。
要确诊贫血，最核心的是医学检查。血常规是基础的“血液敲门砖”，里面的血红蛋白浓度是判断贫血的关键——成年男性低于120g/L、女性低于110g/L、孕妇低于100g/L，就说明红细胞“库存告急”，可能贫血了。但光看这一个指标不够，得结合红细胞计数、红细胞压积等一起分析，就像侦探破案要拼完整证据链。之后医生可能会查血清铁、铁蛋白、维生素B12和叶酸，帮你分清是“铁不够”的缺铁性贫血，还是“缺维生素B12或叶酸”的巨幼细胞性贫血——这俩是最常见的贫血类型。
除了检查，身体的“小信号”也能帮你提个醒。脸色白得像纸，指甲薄得一折就断，嘴唇没了血色，这些都是贫血可能的“敲门声”。还有突然头晕眼花、心跳得厉害、爬几步楼梯就喘不上气——有患者说“爬三层楼跟登泰山似的，心跳声自己都能听见”。但要注意，这些症状像“演技好的演员”，甲亢、低血糖也会有类似表现，别自己瞎猜，得靠专业检查才能分清。
如果出现这些疑似情况，不妨按“三步走”处理：第一步记“症状日记”，把头晕啥时候犯、有没有伴随心慌乏力这些细节写下来，给医生提供线索；第二步先调整饮食，多吃点红肉、动物肝脏这类含铁丰富的食物，先给身体“补点原料”；第三步赶紧去医院——查了血常规之后，别忘了让医生开个铁代谢检查（比如血清铁蛋白、总铁结合力），医生能通过这些指标看出是铁存得不够，还是吃进去的铁吸收不了。
特别要避的“坑”是：网上说的“看耳垂颜色”“观舌苔判断贫血”这些土办法，就跟用体温计测血压一样，完全不靠谱！我门诊遇到过一个患者，自己觉得贫血，天天吃阿胶补，结果体检查出铁过载——这说明别自己瞎补！不管补啥营养素，都得听医生的，就像开车要开导航，补铁也得按“剂量、疗程、定期复查”来，不能乱补。
预防贫血其实不难，打好“组合拳”就行：育龄女性定期查铁蛋白，提前知道自己铁够不够；素食主义者要注意补维生素B12，因为植物里基本没有这个营养素；孕妇按时产检，跟着医生的节奏补营养。说到底，早发现、早诊断、科学干预，才能守住血液的“健康防线”。
