血液里的红细胞是运输氧气的“主力军”，要是红细胞数量少了，或者里面的血红蛋白（负责“抓”氧气的蛋白）没法正常工作，脑组织就会缺氧。而大脑对缺氧特别敏感，所以哪怕轻度贫血，也会让人出现头晕。
贫血性头晕的三大原因
红细胞少了，氧气“快递”不够
成年人红细胞数正常大概是每微升400万-550万，要是低于350万，每单位血液带的氧气就会明显变少。还有些情况是红细胞膜变“硬”了，挤不过毛细血管，哪怕数量够，局部组织也拿不到足够氧气。正常红细胞能活120天，要是新生成的速度赶不上被破坏的速度，带氧能力就会一直下降。
血红蛋白“罢工”，抓不住氧气
每个血红蛋白能绑4个氧分子，要是它的浓度低于每升120克，虽然组织能多“抢”点氧，但整体携氧能力还是不够。比如吸烟产生的一氧化碳，会跟血红蛋白“抢位置”，变成碳氧血红蛋白，直接让有效携氧能力下降15%-20%。要是缺铁，原卟啉（血红蛋白的原料之一）没法和铁结合，血红蛋白就没法正常合成。
身体“代偿”出问题，血流波动
贫血时血液会变稀，黏稠度下降大概30%。为了补氧气，身体会让心率快20-30次/分钟，血管收缩一点（阻力上升15%）。但这种“代偿”会打乱大脑的血流调节功能，出现波动性供血不足。比如约68%的缺铁性贫血患者会晨起头晕，就是因为晚上缺水、血容量变少，加重了这种波动。
临床特征与症状识别
典型症状有三个：起身时眼前发黑（体位性低血压）、耳朵里有忽强忽弱的耳鸣（内耳供血不够）、注意力不集中（前庭系统缺氧）。
看眼睑内侧的颜色能快速判断——正常是粉红色，要是变苍白，可能血红蛋白已经低于每升90克；按指甲后，回血时间超过2秒，要警惕微循环供血不足。
科学管理四步方案
第一步：自己查症状、做监测
定期看看眼睑内侧颜色，试试指甲回血速度。有条件的可以用便携式指脉氧仪测血氧，但要注意：贫血患者的血氧结果参考价值有限，不能单靠这个判断。
第二步：调整饮食补营养
动物肉（比如肝脏、红肉）里的铁吸收率高（15%-20%），菠菜这类植物铁吸收率低（3%-5%）。维生素C能帮植物铁吸收，餐后1小时补效果最好。别同时喝茶、咖啡（含单宁酸），会和铁结合成没法吸收的东西。
第三步：选对运动方式
推荐间歇有氧运动：快走3分钟、慢跑1分钟交替，每周练4次。这种模式能让身体多产生18%的促红细胞生成素（帮着造红细胞），还能减少乳酸堆积。运动时要测心率，控制在最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄）。
第四步：出现这些情况赶紧去医院
要是每周头晕发作3次以上、安静时心率一直超100次/分钟、手脚麻木（末梢神经异常），一定要及时就诊。检查要做：网织红细胞计数（看新生成的红细胞）、血清铁蛋白（看体内铁储存）、总铁结合力（看能结合多少铁）、维生素B12水平。
特殊人群要注意
孕妇对铁的需要量比平时多60%，建议从孕中期开始预防性补充；长期吃素的人要定期查维生素B12，缺这个会导致巨幼细胞贫血；老人贫血头晕，要排查慢性出血（比如消化道出血）——60岁以上刚出现贫血的人里，约23%可能有潜在肿瘤风险。
总之，贫血性头晕是红细胞或血红蛋白异常导致大脑缺氧的结果，通过日常自检、合理饮食、科学运动就能缓解。但要是症状加重（比如频繁头晕、心率过快），一定要及时找医生，避免更严重的问题。
