生活中不少人会突然遭遇面部剧痛，像闪电劈、刀割一样，这时候得警惕两种常见问题——三叉神经痛和牙体疾病。它们症状相似，但本质不同，早期分清对治疗和恢复特别重要。
三叉神经痛：神经“闹脾气”的特点
三叉神经痛是神经出了问题，主要有这几个典型表现：
- 疼得快、消得也快：每次疼痛仅持续几秒到2分钟，突然发作又突然停止；
- 碰一下就触发：脸的特定部位（比如嘴角、脸颊）被刺激（比如洗脸、刷牙、说话），会瞬间引发疼痛；
- 一阵一阵的：疼几天可能会消停一阵，但慢慢发作会越来越频繁。
其实多数情况是脑血管压迫了三叉神经根部，现在用微血管减压术能缓解约90%患者的疼痛。如果连续14天以上反复出现这种阵发性疼痛，建议做头颅影像学检查，看看神经有没有被压迫。
牙体疾病：牙齿“发炎”的信号
牙齿问题引起的疼痛，特点更偏向“炎症发展”：
- 疼的感觉会变：一开始吃冷吃热疼，后来变成持续的钝痛或胀痛；
- 发炎迹象明显：牙龈肿、敲牙齿会疼，严重时还会起脓肿；
- 越拖越严重：不管的话会发展成根尖周炎（牙根尖发炎）或牙周脓肿（牙龈化脓）。
牙髓炎的发病率随年龄增长有两个高峰，30-45岁的人因牙周病引起的逆行性牙髓炎越来越多——如果牙龈下的牙周袋超过6毫米深，牙髓感染的风险会翻3倍。
怎么分清：神经还是牙齿的问题？
可以一步步做检查，提高鉴别准确率：
基础检查先做这3项
- 拍牙科片子：用全景片或CBCT看看牙齿硬组织有没有龋坏、裂纹；
- 测牙髓活力：用冷热水或电活力仪试试牙齿反应，判断牙髓是否健康；
- 打麻药找痛点：在脸的特定区域打局部麻药，如果疼消失了，说明是神经问题；没消失可能是牙齿的事。
进一步检查看这2点
- 高分辨率MRI：观察三叉神经的走向，有没有被血管压迫；
- 神经电生理：测感觉神经的传导速度和诱发电位，判断神经是否受损。
平时怎么防：护好神经和牙齿
神经保护：别刺激三叉神经
- 脸别冻着：冬天戴围巾、口罩，避免冷风直吹；
- 别使劲嚼：吃软一点的食物，控制咀嚼力度；
- 控好基础病：血压、血糖保持正常，减少对神经的影响。
牙齿保护：从日常习惯做起
- 敏感牙用对牙膏：牙齿怕冷热的话，用含钾离子的抗敏感牙膏；
- 正确刷牙：用改良Bass法（牙刷倾斜45度刷牙龈沟），清洁更彻底；
- 定期看牙医：每半年做一次牙周检查和洗牙，早发现牙齿问题。
突发剧痛时，先做这几件事
- 用冷水漱口：含口冷水能降低神经敏感度，暂时缓解疼痛；
- 别碰疼的地方：停止咀嚼，别按脸，避免再刺激；
- 记好症状：把发作时间、疼了多久、什么情况诱发的（比如吃了冷的、碰了脸）写下来，给医生看；
- 赶紧看医生：优先找口腔颌面外科和疼痛科联合诊疗，更准确判断问题。
最新指南提醒，如果脸连续疼超过72小时，要找多个科室（比如神经科、牙科）会诊。建议建个电子健康档案，把疼痛的情况都记下来，方便医生后续调整治疗。
总之，突发面部疼痛别慌，先分清是神经还是牙齿的问题，早检查早治疗，平时做好防护，就能减少疼痛发作，保护好面部健康。
