牙周炎急性发作时，疼起来不仅影响吃饭睡觉，还让人心情烦躁。处理这类情况得遵循“阶梯原则”——结合药物和物理方法一起用，才能快速缓解不适。
急性发作的止痛消肿方法
急性疼得厉害时，得“双管齐下”：
- 药物配合用：常用的解热镇痛药（比如布洛芬）和抗牙周病菌的药物（比如甲硝唑）一起用，效果更好。前者能减轻牙龈的炎症反应，后者专门对付牙周里的厌氧菌（就是让牙龈发炎的坏细菌）。但要注意，抗生素一定要听医生的，最多用7天，别自己加量或延长时间。
- 冷敷要正确：用“间歇式冷敷法”——每次敷15分钟，歇5分钟再敷，用医用冷敷袋的话要裹层布，别直接贴皮肤，避免冻伤。冷敷能收缩血管，减轻肿和疼。
- 漱口有讲究：用0.9%的生理盐水（就是医院常用的那种）含漱，温度跟体温差不多（37-40℃），这样不会刺激伤口，还能冲掉嘴里的食物残渣和部分细菌。
急性期后，日常护理要升级
等疼和肿缓解了，得把日常护理“升级”，重点是清干净牙菌斑（这是牙周炎的“根”）：
- 电动牙刷选对款：选每分钟震动4万次以上的声波电动牙刷，最好带压力提醒的——刷得太用力会伤牙龈，有提醒就不会“下重手”；刷毛选钻石菱形截面的，能更好地钻进牙缝清脏东西。
- 牙缝别忘清：用含聚四氟乙烯的牙线（顺滑不容易勾牙），拉成“C”形贴在牙面上慢慢蹭，尤其是后面的大牙（后槽牙），牙缝里的菌斑特别多，得重点清（研究说后牙邻面的菌斑检出率能到70%）。
- 冲牙器怎么用：选脉冲式的，水压调在40-90psi之间（太大会冲伤牙龈，太小没效果），用37℃的温水冲——能冲掉85%以上的食物残渣，连牙龈下面的菌斑都能清掉一些。
这些情况，赶紧去医院
要是出现下面这些“危险信号”，别扛着，立刻去口腔科急诊：
- 疼得特别厉害，评分超过7分（满分10分），而且疼了6个小时还没缓解；
- 牙龈上鼓包，肿的地方超过1厘米（像小黄豆那么大）；
- 张不开嘴，连3根手指都塞不进去，还发烧超过38.5℃；
- 脸肿得两边不对称（比如一边脸突然比另一边大）。
到医院后，医生会这么处理：先用水和双氧水交替冲牙龈下面的脏东西；对牙周袋超过5毫米深的地方，用超声仪器刮掉里面的牙石和菌斑（必要时拍X光片看看牙槽骨有没有吸收）；还可能在牙周袋里放氯己定缓释凝胶，让药物慢慢发挥作用。
长期管好牙周，才能不复发
根据2023版的牙周病治疗指南，长期管理要注意这些：
- 急性发作时别用含酒精的漱口水，会刺激伤口；
- 吃药的同时一定要配合医生清理牙周（比如刮牙石）——只吃药的话，效果会打折扣（有效率下降35%）；
- 治疗后48小时内吃流质食物（比如粥、汤），温度别超过50℃，别烫着伤口；
- 每3个月去医院做一次维护治疗——能让复发率降低65%。
最后要提醒的是：牙周炎是“慢性子”，就算不疼了，炎症还在悄悄破坏牙龈和牙槽骨，所以得把口腔护理当成“持久战”。日常用改良巴氏刷牙法（刷的时候贴住牙龈，小幅度转圈），再配合牙线或冲牙器，形成“完整清洁闭环”；每年去医院查1-2次牙周——早防早治，才能避免急性发作再找上门。
