很多人对白血病的印象可能停留在“罕见病”“儿童高发”上，但其实成人也会患白血病，其中慢性粒细胞白血病是成人常见的白血病类型之一。很多人可能不知道，每天所处的工作环境里，或许隐藏着一些可能增加该病风险的因素——当然，这并不意味着接触了这些因素就一定会患病，毕竟疾病的发生是遗传、环境等多种因素共同作用的结果，但了解这些潜在风险并做好防护，能帮我们更好地守护血液健康。
化学物质暴露：苯、甲醛是明确的“血液威胁”
工作环境中的化学物质是慢性粒细胞白血病的重要潜在危险因素，其中苯和甲醛的危害已被多项权威研究证实。苯是国际癌症研究机构确认的1类致癌物，广泛存在于化工原料、有机溶剂、油漆、胶粘剂中，化工工厂工人、装修师傅、制鞋行业从业者等人群接触几率较高；甲醛同样被列为1类致癌物，常见于装修材料、家具板材、涂料中，装修行业、家具制造行业人员是主要暴露群体。
从致病机制来看，苯进入人体后会代谢产生苯醌、酚类等有害物质，这些物质会直接损伤骨髓造血干细胞的DNA，导致染色体畸变，干扰造血细胞的正常增殖和分化；甲醛则会刺激呼吸道和造血系统，长期低剂量暴露可能抑制骨髓的造血功能，增加造血干细胞突变的风险。多项权威meta分析显示，长期职业性苯暴露者的白血病发病风险是普通人群的2.3-4.5倍；世界卫生组织的相关报告显示，长期接触甲醛的人群，慢性粒细胞白血病的发病风险增加约1.5倍。
这里要纠正一个常见误区：很多人认为“偶尔接触化学物质没事”，但慢性粒细胞白血病的发生是一个长期累积的过程，即使是低剂量、反复的暴露，也可能逐渐损伤造血系统。比如有些装修师傅为了省事不戴口罩，短期内可能没有明显不适，但连续工作5-10年后，血液异常的风险会显著升高。
电离辐射：不可忽视的“基因突变诱因”
长期处于电离辐射超标的工作环境，也是慢性粒细胞白血病的危险因素之一。电离辐射包括医用放射（如放射科医生、介入治疗医护接触的X射线、γ射线）、核工业相关工作（核电站工作人员、核废料处理人员）、工业探伤（如金属探伤用的射线）等，这些辐射能直接穿透细胞，破坏DNA的双螺旋结构，导致基因突变——而慢性粒细胞白血病的核心病因，正是造血干细胞中9号和22号染色体易位形成的BCR-ABL融合基因，长期电离辐射暴露可能增加这种染色体异常的概率。
需要注意的是，这里说的是“电离辐射”，而非我们日常接触的手机、电脑等非电离辐射——目前尚无权威证据表明非电离辐射会导致慢性粒细胞白血病，大家不用过度焦虑。世界卫生组织《电离辐射与健康》相关报告显示，长期暴露于≥100mSv的电离辐射（约等于10次胸部CT的辐射量），白血病发病风险会显著增加，其中慢性粒细胞白血病的风险增加约1.2倍。不过，正规医疗机构的放射科医护都会穿戴铅衣、铅帽等专业防护装备，核工业也有严格的辐射剂量监测体系，只要规范操作，暴露量会控制在安全范围内。
生物因素：不良卫生与免疫下降的潜在关联
相比化学物质和辐射，生物因素与慢性粒细胞白血病的关联相对间接，但仍值得关注。某些工作环境卫生条件较差，比如长期接触垃圾、污水的环卫工，屠宰行业工人，以及部分基层服务行业从业者，容易接触到病毒、细菌等病原体，长期反复感染可能导致机体免疫监视功能下降——免疫监视是人体清除异常突变细胞的重要机制，如果功能下降，就可能无法及时清除突变的造血细胞，从而增加恶性血液疾病的发生风险。
不过要明确：目前尚无直接证据表明病毒感染会直接导致慢性粒细胞白血病，该病的核心病因还是费城染色体（BCR-ABL融合基因）异常。但工作环境中持续的卫生问题和病原体暴露，可能通过影响免疫功能间接增加风险，因此保持工作环境清洁、做好个人防护依然重要。比如环卫工在处理垃圾时戴手套、勤洗手，屠宰工人定期接种相关疫苗（如乙肝疫苗），都能降低病原体暴露的影响。
关键注意事项：别过度焦虑，做好3件事更重要
了解了工作环境中的潜在风险后，更重要的是掌握科学的应对方式——不用过度焦虑，做好以下3件事就能有效守护血液健康。
疾病是“多因素叠加”的结果
很多人看到这里可能会慌：“我是装修工人，是不是一定会得白血病？”其实不然。慢性粒细胞白血病的发生需要遗传因素（如易感基因）和环境因素（职业暴露、吸烟、饮酒等生活习惯）共同作用，即使存在职业暴露，也需要多种因素叠加才可能发病。比如有些人天生携带造血细胞的易感基因，再加上长期苯暴露，风险才会升高；而没有易感基因的人，即使短期接触，风险也很低。
不同职业的“精准防护方案”
降低职业暴露风险的关键是“精准防护”，不同职业人群的措施不同：
- 化工工人：戴N95级以上的专业防护口罩、耐化学腐蚀手套，穿防护服，工作后及时洗澡换衣服，避免将化学物质带回家，减少持续暴露的风险；
- 装修师傅：选择符合国家标准的环保材料，施工时保持现场通风，戴活性炭口罩，避免在密闭空间长时间工作，降低甲醛、苯等物质的吸入量；
- 放射科医护：严格穿戴铅防护装备，定期监测辐射剂量，避免超剂量暴露，同时遵循操作规范减少不必要的辐射接触；
- 卫生条件差的从业者：戴手套、勤洗手，定期接种相关疫苗，工作后及时消毒，降低病原体感染的概率。 此外，所有高风险职业人群都应每年进行职业健康体检，重点检查血常规，若有异常指征需进一步做骨髓穿刺等检查，做到早发现早干预。
出现这些症状要及时就医
慢性粒细胞白血病早期症状比较隐匿，容易被忽视，但如果出现不明原因的乏力、低热（37.5-38℃）、盗汗、体重减轻（1个月内减轻5%以上）、左腹部胀痛（脾脏肿大的表现）、皮肤瘀斑等症状，一定要及时到正规医院血液科就诊，进行血常规、骨髓细胞形态学检查、BCR-ABL融合基因检测等，这些检查能帮助医生明确诊断。
最后要强调的是，慢性粒细胞白血病目前已有非常有效的治疗方法，比如靶向药物伊马替尼（通用名）能显著控制病情，需在医生指导下使用，很多患者能像正常人一样生活。但前提是早发现、规范治疗，因此了解风险、做好防护、及时就医，才是守护血液健康的关键。
