饭后右肋下方胀疼，可能是胆囊在“报警”。胆囊是人体储存胆汁的小器官，负责帮着消化脂肪——吃进去的油乎乎的食物，得靠胆汁分解才能吸收。要是胆囊发炎了，吃了东西后就容易出现难受的症状。
胆囊炎为啥会让肚子胀疼？三个原因要知道
- 炎症“扯着”胆囊疼
胆囊壁发炎时，上面会有很多“刺激因子”，等胆囊收缩排胆汁的时候，这些因子就会“扯着”胆囊壁疼，有时候是一阵一阵的绞痛。就像伤口没好又被碰了一下，越碰越疼。有研究显示，急性胆囊炎患者的胆囊壁会变厚（超过3mm，正常不到2.5mm），越厚越容易引发疼痛。 - 胆汁堵了“胀得慌”
要是胆囊管堵了或者肿了，胆汁流不出去，胆囊里的压力就会升高——就像气球吹太满要爆一样，肚子会胀得难受。这种情况胆汁流速会慢40%以上，压力一高，胀疼感更明显。 - 消化力下降“闹脾气”
胆汁浓度不够的话，分解脂肪的能力会差30%。吃进去的肥肉、油炸食品没法好好消化，在肠道里“发酵”，就会通过神经反射让右上腹胀疼。就像没化开的东西堆在肚子里，搅得人坐立难安。
右肋疼不一定是胆囊的事，这5种情况要分清
右肋下疼得先排除其他问题：
- 胃食管反流：胸骨后烧得慌、疼，像吃了辣椒没喝水压着；
- 肝炎：浑身没力气，尿像浓茶一样黄；
- 结肠肝曲综合征：疼的时候想拉屎，拉完能舒服点；
- 肋间神经痛：沿着肋骨一条线疼，像被电了一下；
- 心脏神经症：生气、紧张的时候更疼，平复心情能缓解。
教你个“疼痛三问法”初步判断：①是不是吃了油腻的（比如红烧肉、油炸串）之后才疼？②疼的时候有没有连带着右肩膀、后背一起疼？③有没有恶心、想吐？中了两个以上，胆囊有问题的可能性超过70%。
出现胀疼该怎么办？三个原则要记牢
- 先调饮食：吃“软乎、清淡”的
要遵循“三低一高”：低脂肪（每天别超20克，差不多一口肥肉的量）、低胆固醇（每天不超200毫克，比如一个鸡蛋黄）、少吃辣的酸的等刺激食物，多吃纤维多的。推荐吃蒸南瓜、山药泥这些低脂软食，油炸食品、动物内脏（猪肝、肥肠）千万别碰。 - 这些情况赶紧去医院，别拖着
要是有“红旗症状”，立刻就诊：①疼了6小时以上还没好；②发烧超过38.5℃，浑身烫；③皮肤、眼睛变黄（黄疸）；④右上腹摸起来硬邦邦的，按一下更疼。这些可能是急性化脓性胆囊炎甚至胆囊穿孔，耽误不得。 - 检查首选B超，要空腹
想查胆囊，先做腹部B超（准确率95%），看不清楚再做CT或MRI——增强MRI比普通CT更能看出胆囊壁肿没肿。注意检查前要空腹8小时（比如晚上8点后别吃别喝，第二天早上去查），不然胆汁排出去了，看不清楚。
不想再疼？三个方法预防复发
- 控制体重：别太胖
保持BMI在18.5-24.9之间（比如身高1米6，体重47-61公斤）。体重每涨1kg/m²，胆囊生病的风险就多7%。每周要动150分钟，比如每天散步半小时，或者跳20分钟操。 - 规律吃饭：早餐必须吃，晚餐别吃撑
不吃早餐的话，胆囊里的胆汁存了一晚上，没法排出去，容易沉淀成结石。规律吃饭的人，得胆囊结石的概率能低40%。晚餐别吃太多，七八分饱就行。 - 定期复查：慢性胆囊炎要“盯着”
如果是慢性胆囊炎，每6个月要查一次肝胆功能，看看胆囊壁有没有变厚。也可以找中医看看体质，调一调。
最后要提醒的是，不管吃什么药，都得听医生的——就算是常用的利胆药，也得根据个人情况用。要是症状一直不好，千万别硬扛，赶紧去医院找医生看看。
