脊柱骨折急救错了会瘫!4步操作防二次损伤

健康科普 / 应急与处理2025-12-07 12:40:06 - 阅读时长4分钟 - 1728字
详解脊柱骨折4步规范急救法:避开危险动作、轴样整体搬动、用硬木板固定、颈椎损伤需制动,还补充3个易踩误区、2个高频疑问及户外/居家/车祸场景应对,帮助普通人正确处理伤员,最大程度降低二次损伤风险,避免因错误操作导致瘫痪等不可逆后果。
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脊柱骨折急救错了会瘫!4步操作防二次损伤

脊柱是人体的“生命支柱”——不仅撑着全身重量,还裹着负责传递神经信号的脊髓。一旦发生脊柱骨折,哪怕轻微错位都可能压迫脊髓,要是急救时瞎操作,比如搂抱、扶坐,分分钟让骨折块移位,直接导致瘫痪等不可逆损伤。所以,掌握正确的急救方法,对每个普通人来说都是“保命级”技能。

第一步:坚决避开这些“二次伤害导火索”

看到人受伤倒地,别冲上去就搂抱或扶坐——这对脊柱骨折伤员来说,堪称“致命错误”。搂抱会让脊柱弯成“C”形,稳定的骨折块瞬间移位压脊髓;扶坐则会给脊柱加纵向压力,加重骨折程度。还有两个易忽略的坑:一是让伤员自己翻身挪动,哪怕“轻轻动”,发力不均也会扭到脊柱;二是多人随意抬抱(比如一人抬头、一人抬腿),“分段式”搬运会让脊柱弯曲,神经损伤风险翻倍。尤其是孕妇、高龄老人,身体更脆弱,错误动作的危害会更严重,必须严格禁止。

第二步:用“轴样翻身”实现脊柱“纹丝不动”

正确搬运的核心是“让脊柱保持一条直线”,专业叫“轴样翻身”。具体怎么做?比如从仰卧翻到侧卧,至少3人配合:一人固定头部颈部,保持头和躯干同直线;另外两人分站两侧,一人扶肩背、一人扶腰臀和下肢,3人同时发力,让伤员像“转木棍”一样整体翻身,全程不能扭或弯。抬到搬运工具上时,3-4人分工固定头、肩背、腰髋、下肢,确保躯体同步抬放,避免任何部位单独动。这种方法能最大程度稳住脊柱,减少骨折块移位风险。

第三步:硬木板才是“救命支撑”,软的绝对不能用

搬运必须用坚硬木板专业担架,别用棉被、沙发垫、软担架这些“软支撑”。软材料撑不住脊柱,伤员晃的时候身体会弯,加重损伤。固定方法是:先把木板平放在伤员旁边,轴样翻身移上去,让身体完全贴木板;再用布条或绷带固定肩、腰、髋、膝、踝关节,力度适中——既要防晃动,又不影响血液循环。注意:木板得够长(覆盖头到脚跟)、够宽(容纳整个身体),避免肢体悬外面受力不均。不过这只是临时固定,具体得结合现场情况调整,不能替代专业急救设备。

第四步:颈椎损伤要“专人摁住+颈围保护”

要是伤员颈椎受伤(比如车祸撞头、高处坠落后颈疼),处理得更小心。首先立即停住颈部活动,别让他低头、抬头或转脖子。有颈围就及时戴上,大小要合适——贴合颈部但不压气管;没颈围就安排专人固定:固定者站在伤员头前,双手托住下颌和后枕部,保持头身同直线,全程别松手,直到交给急救人员。记住:固定时别用力按头,避免加重颈椎损伤,颈椎病患者的颈椎更脆弱,固定要更轻柔。

这3个误区,很多人都踩过还不知道

除了搂抱扶坐,还有3个易踩的坑:一是“扶到椅子上休息”——坐着时脊柱要承受上半身重量,骨折部位压力更大,容易移位;二是“用毛毯裹着搬”——毛毯软,脊柱会失去支撑,哪怕多人抬,也会因毛毯变形扭到身体;三是“没症状就不用固定”——有些脊柱骨折早期没疼或麻木,但不固定搬运依然会二次损伤,只要有受伤可能(比如高处坠落、车祸撞背),都得按骨折方法处理。

2个高频疑问:没工具、伤员呕吐怎么办?

急救常遇到“理想工具不存在”的情况,这里解答两个常见问题:一是“只有软担架没木板”——可以在担架上垫硬纸板或薄木板增加支撑,尽量减少晃动;实在没硬纸板,就保持伤员仰卧,多人平稳搬运,别扭到。二是“伤员呕吐或呼吸困难要翻身”——必须轴样翻身让他侧卧,同时固定头和脊柱,避免呕吐物堵气管,翻身要3人以上配合,动作慢且稳,固定头部的人同步调整方向。

不同场景这样应对:户外、居家、车祸

脊柱骨折可能发生在任何地方,应对得结合场景调整:户外登山——先确保远离落石陡坡,用登山杖和硬纸板做临时固定木板,轴样搬运到平坦处,再打120;居家——老人摔倒怀疑骨折,别扶起来,让他仰卧,用床板或门板当固定工具,轴样翻身移上去,再联系急救车;车祸现场——先熄火远离危险区,检查意识,清醒就告诉他“别动脖子和身体”,用硬担架或木板固定,安排专人固定颈椎,等专业人员来。

最后要强调:这些都是“临时急救措施”,目的是减少二次损伤,不能替代专业治疗。不管现场处理多规范,都得尽快送伤员去正规医院骨科或急诊科,做CT、磁共振检查和专业治疗。要是遇到孕妇、高龄老人或同时有心脏病的伤员,先打120,听专业人员指导操作,别擅自行动。

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