相信不少家长都遇到过这种惊魂时刻：刚转身泡杯茶的功夫，孩子就把小玻璃珠、花生粒塞进了耳朵里，或者夏天晚上睡觉，突然听到家人哭着说“耳朵里有虫子在爬”——异物入耳这种事，说大不大说小不小，但处理错了可能会划伤耳道、损伤鼓膜，甚至引发感染，今天就来好好聊聊怎么科学应对。
先搞清楚：你遇到的是哪种异物？
外耳道异物的类型五花八门，不同类型的处理方法天差地别，盲目操作只会雪上加霜。首先得精准分类：第一类是活物，比如蚊子、飞蛾、小蟑螂这类昆虫，它们在耳道里爬动会引起剧烈耳痛、瘙痒甚至眩晕；第二类是固体异物，像孩子常塞的玻璃珠、花生粒、沙土，还有大人不小心掉的耳钉；第三类是液体异物，最常见的就是洗澡、游泳时进的水，会让人感觉耳朵闷得像塞了棉花。
昆虫入耳：别用烟雾熏！植物油才是安全选择
很多人小时候可能听过“用香烟烟雾吹耳朵能把虫子熏出来”，但这种方法存在明显风险，不推荐使用！香烟里的尼古丁、焦油会强烈刺激耳道黏膜，可能引发炎症，甚至让虫子受惊后往更深处钻，损伤鼓膜。正确的做法是这样的：如果家里有芝麻油、橄榄油这类温和的植物油（不要用刺激性强的风油精），可以滴适量进耳道，油会让虫子窒息，还能润滑耳道防止它乱爬划伤黏膜；滴完后让患者侧躺，患耳朝下，保持数分钟，虫子可能会随着油流出来。如果没有植物油，用手电筒对着耳道照（注意不要太近以免烫伤），有些趋光性的虫子可能会自己爬出来，但如果虫子没动静，还是得靠植物油处理，之后及时就医检查有没有残留。
固体异物：别用镊子夹！侧卧拍打更安全
如果是沙土、小石子这类轻的固体异物，先让患者侧躺，患耳朝下，用手轻轻拍打另一侧耳廓，利用重力让异物掉出来；但如果是花生粒、玻璃珠这类光滑或有棱角的异物，不建议使用镊子、牙签甚至棉签去掏，这些工具很容易把异物推到耳道深处，甚至划伤耳道皮肤或鼓膜。特别是花生、豆子等植物性异物，绝对不能滴清水，因为它们遇水会膨胀，更难取出，这种情况最好直接去医院，让医生用专业工具取。如果是铁屑这类磁性异物，可以用干净的细条形光滑磁铁靠近外耳道口，慢慢尝试吸出，但如果吸不出来就别硬来，赶紧就医避免磁铁划伤耳道。
液体异物：单腿跳真的有用！但别用棉签乱掏
洗澡或游泳进水后，耳朵闷得像塞了棉花，这时候最有效的方法是单腿跳：让患耳朝下，同侧脚单腿站立，轻轻跳几下，利用重力让水流出；也可以用干净的干棉签轻轻伸进外耳道口（注意只伸到能碰到水的地方，不要太深），吸干水分。但要注意，不建议用棉签反复掏耳道，不然可能把水推向深处，还会损伤耳道的皮肤屏障，增加感染风险。如果进水后耳朵疼、流脓，可能是引发了外耳道炎，得及时去医院。
这些错误操作一定要避免！
除了前面提到的用香烟烟雾熏耳朵、用尖锐工具掏异物，还有几个常见误区要避开：比如用手指使劲抠耳朵，不仅取不出异物，还可能把异物推深；比如给昆虫入耳的人滴酒精，酒精会刺激耳道黏膜引起剧烈疼痛；比如给植物性异物滴清水，导致异物膨胀卡得更紧。记住，任何时候如果异物取不出来，或者出现耳痛、出血、听力下降、眩晕等症状，都要立即去耳鼻喉科，让医生处理，别自己硬扛。
预防才是关键：把异物挡在耳朵外面
与其出事了慌慌张张处理，不如提前做好预防。家里有小朋友的，要把小零件、豆类、珠子等放在孩子够不到的地方，玩积木、拼图时家长要在旁边看护；户外露营或散步时，可以戴帽子或用耳塞（尤其是晚上），防止昆虫入耳；平时不建议养成用棉签掏耳朵的习惯，不仅容易把耳垢推深，还可能不小心把棉签头留在耳道里；野外工作或活动的人，更要做好防护，比如戴耳罩。
异物入耳虽然常见，但只要分清楚类型，用对方法就能化险为夷，最关键的是别慌，避免错误操作，该就医时就及时就医，才能保护好我们娇嫩的耳朵。
