急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，多由细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒感染引发，咽鼓管功能障碍（如感冒导致的咽鼓管咽口肿胀）是常见诱因，儿童因咽鼓管更短、更平、更宽，感染风险比成人高2-3倍，成人则多与反复感冒、鼻炎或耳道损伤相关。很多人对其治疗存在误区，比如盲目用抗生素或忽视护理，导致病情迁延或加重，其实只要掌握正确方法，大部分患者能在1-2周内恢复。
一、药物治疗：精准用“药”控感染、缓症状
药物是控制急性中耳炎感染、缓解不适的核心，但需严格遵医嘱选择和使用，避免滥用或错用。
- 抗生素：常用的通用名药物有阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，主要用于细菌感染引发的急性中耳炎。需要注意的是，并非所有急性中耳炎都需用抗生素——根据急性中耳炎诊疗专家共识，约30%-40%的急性中耳炎为病毒性，这类患者用抗生素无效，反而会增加细菌耐药风险。只有当医生通过血常规、耳镜检查判断存在细菌感染（如高烧超过38.5℃、耳部分泌物化脓）时，才需使用，且要按疗程足量服用，不能因症状减轻就自行停药。
- 减充血剂：如麻黄碱滴鼻液，能减轻咽鼓管咽口的肿胀，改善中耳引流，缓解耳闷、疼痛。但这类药物连续使用时间不得超过7天，否则可能导致鼻黏膜反跳性充血，加重咽鼓管堵塞；高血压、青光眼患者需慎用，孕妇、哺乳期女性必须咨询医生后再使用，不能自行购买。
- 止痛药物：当耳痛明显或伴有发烧时，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等通用名药物，能同时起到止痛和退烧作用。成人使用时需严格遵医嘱控制剂量，避免过量损伤肝肾功能；儿童需在医生指导下根据体重确定合适剂量；肝肾功能不全者需由医生调整剂量后使用，切勿自行增减。
二、日常护理：这些细节决定恢复速度
药物治疗是“主力军”，日常护理则是“辅助队”，做好以下细节能加速炎症消退，减少并发症风险。
- 耳部卫生：核心是避免污水进入耳道，比如洗澡或洗头时，可用干净的耳塞或无菌棉球堵住外耳道口，洗完后及时擦干耳周皮肤；不要用手或棉签深入耳道掏耳朵，以免损伤耳道黏膜或鼓膜，加重感染；若耳部分泌物较多，可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口，不要深入耳道内部。
- 保证充足休息：急性中耳炎发作时，身体免疫力处于“战斗状态”，充足的休息能让免疫系统更好地对抗感染。建议每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累；儿童患者要减少跑跳等剧烈运动，避免耳部震动加重不适，可适当进行安静的活动，如看绘本、听故事。
- 调整饮食结构：需避免辛辣、刺激性食物，比如辣椒、花椒、油炸食品、火锅等，这些食物可能刺激炎症反应，加重耳痛；建议多吃富含营养且易消化的食物，比如小米粥、蔬菜瘦肉粥、蒸蛋羹、新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）和低GI水果（如苹果、香蕉），这些食物能提供维生素和蛋白质，帮助身体修复受损黏膜。
三、常见误区与关键提醒：避开这些坑少遭罪
很多人对急性中耳炎的治疗存在误解，这些误区可能延误病情或引发慢性中耳炎，需特别注意。
- 误区1：一耳朵疼就用抗生素。不少人只要耳朵疼就自行吃抗生素，其实急性中耳炎分细菌性和病毒性，病毒性中耳炎用抗生素无效，反而会增加耐药性。正确做法是先就医，通过耳镜检查、血常规等判断感染类型，再决定是否用抗生素。
- 误区2：用滴耳液前不查鼓膜。有些患者自行购买滴耳液使用，但如果鼓膜已经穿孔，某些含酒精或刺激性成分的滴耳液可能损伤中耳黏膜。使用滴耳液前，必须由医生检查鼓膜是否完整，再选择合适的药物，不能盲目使用。
- 误区3：症状减轻就停药。部分患者用2-3天药后症状缓解，就自行停药，这易导致感染残留，引发慢性中耳炎。细菌性急性中耳炎的抗生素疗程需遵医嘱，即使症状消失也要服完整个疗程，不能随意中断。
四、特殊人群与就医信号：这些情况必须看医生
急性中耳炎虽常见，但某些情况需及时就医，特殊人群的干预也需更谨慎。
- 需立即就医的情况：若用药和护理3天后，症状未缓解（如耳痛持续、发烧不退），或出现耳流脓、听力明显下降、头晕、呕吐等症状，必须立即到正规医院耳鼻喉科就诊，可能需要调整治疗方案，如更换抗生素或进行鼓膜切开引流。
- 特殊人群的注意事项：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、儿童患者等特殊人群，用药和护理需在医生指导下进行。比如孕妇使用布洛芬需严格遵医嘱选择合适时机，儿童使用减充血剂的剂量和时长需医生确定，糖尿病患者因免疫力较低，需密切监测病情并定期就医调整方案。
需要强调的是，所有药物均不能自行选择或调整剂量，必须严格遵医嘱；日常护理措施中，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行，不能盲目照搬通用方法。通过规范药物治疗和科学日常护理，大部分急性中耳炎患者能顺利恢复，降低慢性中耳炎、鼓膜穿孔等并发症的发生风险。
