不少人得急性扁桃体炎的时候，除了喉咙肿得吞口水都疼，还会莫名牙疼——有时是隐隐的牵扯痛，有时是尖锐的放射痛，甚至会以为是蛀牙或牙周炎犯了，跑去口腔科折腾一圈才发现根源在喉咙。其实这种牙疼不是牙齿本身坏了，而是扁桃体的炎症“牵连”了口腔组织。要有效缓解症状，得先搞清楚炎症怎么“跑”到牙齿那里，再针对性用科学方案，同时避开常见的处理坑。
为什么急性扁桃体炎会引发牙疼？
急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性发炎（医学上叫急性非特异性炎症），大多由溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌，或流感病毒、腺病毒等病毒感染引起。扁桃体长在口咽部两侧，和口腔的神经、淋巴联系特别近：一方面，支配扁桃体的舌咽神经和支配牙齿、牙龈的三叉神经是“邻居”，炎症产生的化学物质会顺着神经通路“跑”到牙齿的神经末梢，刺激得牙疼；另一方面，炎症重的时候，病原体还会通过淋巴循环扩散到口腔周围组织，导致牙龈轻微肿、牙齿出现牵扯痛。这种牙疼的特点很明显：牙齿本身没蛀牙、牙周炎，疼的位置不固定，而且会跟着扁桃体炎症的轻重变——扁桃体不那么肿了，牙疼也会轻一点。
科学处理方案：分三步从根源缓解
搞清楚了“牵连”的原因，接下来就说说怎么科学处理——核心是“控制扁桃体炎症+减轻口腔刺激”，分三步来，每一步都得规范操作，别自己瞎折腾加重病情。
- 控制原发炎症：细菌感染需规范用抗生素（需遵医嘱） 急性扁桃体炎里细菌感染占20%-30%，这种情况得在医生指导下用抗生素，从根源上抑制病菌繁殖，减少炎症扩散。常用的有青霉素类（比如阿莫西林）、大环内酯类（比如阿奇霉素、罗红霉素）：阿莫西林对付溶血性链球菌这些常见病菌效果不错，但用之前得确认不过敏；阿奇霉素适合青霉素过敏的人，一天吃一次就行，上班族和小朋友用着方便。划重点：抗生素是处方药，不能自己买了就吃！病毒性扁桃体炎占70%-80%，用抗生素没用，反而会增加副作用风险，得通过血常规、C反应蛋白这些检查确定感染类型，再听医生的建议。
- 辅助抗厌氧菌治疗：针对性减轻口腔刺激（需遵医嘱） 口腔里有不少厌氧菌，扁桃体炎症扩散到口腔时，这些细菌可能大量繁殖，加重牙疼或牙龈不适。这时医生可能会建议配合用抗厌氧菌药物，比如奥硝唑、替硝唑，它们能专门抑制口腔里的厌氧菌，帮着减轻牙齿的牵扯痛。但要注意：奥硝唑、替硝唑可能会让人恶心、腹胀或者头晕，建议饭后吃；孕妇和哺乳期妈妈不能用，小朋友得听医生的调整剂量，别自己瞎用。
- 口腔局部护理：用对漱口液，清洁又舒缓 口腔局部护理能直接减少细菌滋生，缓解牙疼和喉咙不适。常用的漱口液有复方氯己定含漱液、康复新液：复方氯己定含漱液能杀多种细菌，把扁桃体表面、口腔黏膜和牙缝里的细菌清掉，减少炎症刺激；康复新液则能帮黏膜修复，让喉咙和口腔没那么难受。用的时候得注意：每次倒10-15毫升，含在嘴里1-2分钟再吐掉，别咽下去；小朋友用的时候大人得看着，别误吞；含完半小时内别喝水、别吃东西，让药在黏膜上多待一会儿。还要提醒一句：漱口液是辅助手段，不能代替刷牙，每天早晚还得好好刷牙、用牙线清牙缝。
常见误区：别踩这些“坑”
很多人处理这种牙疼时容易犯以下错误，不仅影响恢复，还可能加重病情：
- 牙疼就只看口腔科，忽略扁桃体炎根源 很多人牙疼第一反应就是去口腔科看牙，但如果是扁桃体炎引的，根源在喉咙。要是只补牙、洗牙，不控制扁桃体炎，牙疼肯定会反复。正确的做法是：先看看自己有没有喉咙痛、扁桃体红肿、发烧这些症状，要是同时有，得先去耳鼻咽喉科排查扁桃体炎，再结合口腔科检查，确定有没有合并口腔问题。
- 自行加量用抗生素，认为“药多好得快” 有些人觉得“多吃点抗生素好得快”，就自己加药量或者多吃几天，这可太危险了！抗生素的剂量和疗程得根据感染程度、年龄、肝肾功能来定，过量用会破坏口腔和肠道的正常菌群，导致腹泻、口腔长真菌，还可能让细菌产生耐药性——下次再感染，常用的药可能就不管用了，更难治。
- 用含漱液代替喝水，认为能“消炎” 有些人觉得含漱液能杀菌，就少喝水，甚至用含漱液代替喝水，这可错了！多喝水能促进新陈代谢，帮身体排出炎症废物，还能保持口腔湿润，减少细菌滋生；而含漱液只是局部清洁的手段，没法代替水分对身体的调节作用。要是只依赖含漱液，忽略补水，炎症恢复会慢很多。
读者疑问解答
针对大家常问的问题，这里统一解答，帮你更科学地处理问题：
- 病毒性扁桃体炎引发的牙疼，需要用抗生素吗？ 不用！病毒性扁桃体炎自己会好（医学上叫自限性），一般3-5天症状就会轻下来，用抗生素没用，还会增加副作用风险。这时可以通过休息、多喝水、清淡饮食缓解症状，要是喉咙痛、牙疼厉害，医生可能会开点对症的药（比如布洛芬止痛）。
- 局部漱口液可以长期使用吗？ 不建议长期用！大部分含漱液有杀菌成分，长期用会把口腔里的正常细菌搞乱，可能会拉肚子、口腔长真菌，还可能让细菌产生耐药性——下次再感染，常用的药可能就不管用了。一般建议连续用不超过7天，要是症状没缓解，得及时就医调整方案。
- 孕妇出现急性扁桃体炎引发牙疼，能用药吗？ 孕妇用药得特别小心！如果是细菌感染，得让医生评估后用青霉素类（比如阿莫西林，得确认不过敏）或头孢类抗生素；奥硝唑这些抗厌氧菌的药不能用；漱口液可以选康复新液这种温和的，但也得听医生的。同时要多休息、多喝水，避免吃辛辣刺激的食物，要是症状加重得立即就医。
治疗期间的注意事项：这些细节不能忘
除了规范用药和局部护理，治疗期间的生活习惯也很重要，能帮炎症更快恢复：
- 保证睡够觉：每天睡7-8小时，别熬夜、别累着，让身体有足够的免疫力跟炎症“打架”。上班族暂时少加点班，别长时间说话；学生暂时少做剧烈运动，多歇着。
- 吃的方面要注意：别吃辣的、炸的、凉的、硬的（比如火锅、炸鸡、冰淇淋、坚果），这些会刺激扁桃体和口腔黏膜，疼得更厉害；多吃新鲜蔬菜（比如西兰花、胡萝卜、菠菜）和水果（苹果、梨要切成小块），补点维生素C，帮黏膜修复；还要吃得清淡点，少放盐和糖，别给身体添负担。
- 出现这些情况赶紧就医：按照医生的方案治了3天，喉咙痛、牙疼还是没好，甚至体温超过38.5℃一直不退、吞口水都难（连水都喝不下）、张不开嘴、牙齿疼的位置固定且越来越疼（可能是牙周炎或牙髓炎）。这些情况可能是并发症的信号（比如扁桃体周围长脓肿、脸部间隙感染），得赶紧去正规医院的耳鼻咽喉科或口腔科处理，别耽误了。
最后再强调一遍：所有药物的使用都得听医生的，不能自己买、加量或停药；孕妇、哺乳期妈妈、慢性病患者、儿童这些特殊人群，得在医生指导下选治疗方案，别盲目模仿别人用药。只有科学规范地处理，才能既缓解牙疼，又彻底控制扁桃体炎，避免复发。
