硬脑膜外血肿是头部受严重撞击（比如车祸、高空坠落）后常见的颅内出血问题，很多人对它不太了解，但搞清楚它的特点、识别方法和应对措施，能帮我们在紧急情况时少犯错误。
它是怎么形成的？头部受伤后的“隐形危险”
当头部被猛力撞击时（比如车祸撞到头、从高处摔下来撞到头），颅骨可能裂开小缝隙，这些缝隙容易伤到脑膜上的动脉或静脉窦（脑子里的血管）。血液会快速流进硬脑膜（覆盖大脑的一层薄膜）和颅骨之间的空隙，慢慢积成血肿。随着血肿变大，会压迫脑组织、升高颅内压力，最典型的表现是“中间清醒期”——受伤后先短暂昏迷，醒过来看似没事（能说话、能活动），但几小时内（大多在伤后6小时内）又会出现呕吐、眼睛瞳孔变大/两边不一样大、头痛得厉害等症状。这种“先好后坏”的情况一定要警惕，早识别才能早救命。
硬脑膜外血肿不会传染，别瞎担心！
很多人会问：“这毛病会不会像感冒一样传给别人？”答案是完全不会。首先，血肿是自身血液的异常堆积，不是细菌、病毒这类能传染的病原体；其次，出血过程全在封闭的头颅里完成，没有体液接触的可能；最后，就算两人遭遇同样撞击，有人得血肿、有人没事——因为每个人的颅骨厚度、血管位置都不一样，这是个体差异导致的病理反应，压根不存在传染风险。
做什么检查能发现？头颅CT是“黄金标准”
想快速判断有没有硬脑膜外血肿，头颅CT是首选。它能在短时间内看清颅内结构，硬脑膜外血肿在CT上会显示“像凸透镜一样的高密度阴影”，这是它特有的标志。现在基本不用腰椎穿刺了，因为CT更安全准确。要注意：有些患者CT初期没问题，但之后症状越来越重（比如越来越嗜睡、叫不醒），这时候得定期观察意识状态（比如叫名字有没有反应、能不能回答问题），如果情况恶化，医生会及时启动手术。
预防是最有效的“药”：不同场景怎么护头？
避免头部外伤是关键，分情况做好防护：日常骑电动车、自行车（包括共享单车），一定要戴头盔；工地、装修等高危环境，戴结实的安全帽；玩攀岩、滑板、滑雪等极限运动，用专业头部防护装备。家里也要注意：浴室、楼梯铺防滑垫，避免滑倒；老人家用跌倒报警器，万一摔了能及时求助；如果出现看东西模糊、呕吐、手脚无力等症状，别拖，立刻去医院。
万一受伤，现场该怎么做？记住这5点
意外发生时，别慌，按以下步骤处理：①保持气道通畅——让伤者侧躺，避免呕吐物呛进气管；②头皮流血用干净毛巾/纱布加压包扎止血；③怀疑脖子受伤（比如车祸、高处坠落），别乱扭头颈部，用手扶住头两侧固定；④转运找专业救护车，别自行开车送（避免颠簸加重损伤）；⑤别吃止痛药，否则会掩盖疼痛、影响医生判断。总之，尽快送医是对伤者最好的帮助。
硬脑膜外血肿虽危险，但只要我们平时做好预防（戴头盔、防滑倒）、学会识别关键症状（中间清醒期、呕吐、瞳孔异常）、掌握现场急救要点，就能大大降低风险。记住：头部受伤后，“观察”和“及时送医”最关键——哪怕伤者看起来没事，也别掉以轻心，因为“中间清醒期”很容易“骗人”。早一步行动，就能给大脑多一份保护。
