耳后疼痛是生活中常见的症状，背后可能藏着不同系统的健康问题。有研究发现，约68%的人对它有认知误区，容易耽误治疗。下面结合最新临床指南，给大家讲清楚常见原因和应对方法。
为什么会耳后痛？
耳后痛和耳朵周围的解剖结构密切相关，主要有这几类原因：
- 炎症扩散：如果中耳炎没及时控制，鼓膜穿孔后炎症可能往耳后组织蔓延。有研究显示，72%的急性中耳炎患者会连带耳后痛，这种痛多是持续的闷痛。
- 乳突病变：急性乳突炎是乳突气房（耳朵后面的骨结构）里的化脓性炎症，可能破坏局部骨质，典型表现是耳廓肿得往下垂，一按就痛。
- 免疫反应：耳后淋巴结是身体的“免疫哨兵”，如果被病毒感染，淋巴结会反应性变大，摸起来有个痛的小包。
- 神经痛：三叉神经痛或带状疱疹引起的神经痛，像闪电劈或刀割一样，要注意疱疹没长出来前的“无皮疹期”也可能痛。
- 外耳道问题：外耳道长疖子（疖肿）化脓时，疼痛会放射到周围，还常让人张嘴都困难。
这些情况要赶紧去医院！
如果出现以下表现，别犹豫，尽快就医：
- 疼痛越来越厉害，且持续超过2天；
- 耳后肿得有波动感，或鼓起来一块；
- 发烧超过38.3℃；
- 突然听不清声音（比如感觉耳朵塞了东西）；
- 脸麻、肌肉无力等面神经问题。 临床数据显示，及时就诊者治疗成功率可达92%，耽误治疗会明显增加并发症风险。
医生会怎么查？
医生诊断时通常会做这些检查：
- 耳镜：用可视化设备看鼓膜有没有破、外耳道和中耳的情况；
- 抽血：查血常规+CRP、PCT等指标，判断感染程度；
- 彩超：分清是淋巴结肿大还是软组织脓肿。 最新指南强调，抗生素要根据细菌培养和药敏结果用，别盲目凭经验；有化脓情况可能需要穿刺引流等外科处理。
在家能先做什么？
看医生前可以先这么护理：
- 保持耳朵干净干燥，别让水进去；
- 局部用温毛巾敷（温度要安全，别烫伤）；
- 别碰或挤压肿的地方；
- 疼得厉害可以用非甾体抗炎药（按说明书用）。 特别提醒：糖尿病患者、孕妇或孩子出现耳后痛，要缩短观察时间，赶紧去医院。
怎么预防？
根据最新研究，预防可以这么做：
- 增强黏膜免疫力，适量补维生素A（听医生的，别自己长期多吃）；
- 规律用生理盐水洗鼻子；
- 找出过敏原（比如花粉、尘螨）并避开；
- 多做吞咽动作，维持咽鼓管（连接中耳和咽喉的管子）功能。 注意：脂溶性维生素（比如维生素A）别长期大剂量吃，要遵医嘱。
耳后疼痛可能暗示多种潜在问题，只要疼超过2天，都该及时找医生评估。早识别危险信号、早规范治疗，是改善预后的关键。大家要多了解这种症状，别因为误判耽误病情。
