急性肠胃炎患者做大便常规时,常遇到肠道蠕动慢或直肠里没多少粪便的情况,导致取不出合格样本。这时候在医生指导下用开塞露帮忙,既能让检查顺利进行,也不会过度刺激肠道。
开塞露怎么帮着取样本?
开塞露主要成分是甘油,作用原理有两点:一是甘油的高渗性会把肠壁里的水分“吸”到肠腔,软化干硬粪便;二是温和刺激直肠黏膜,触发排便反应。这种双重作用既能保证取出有效样本,又不会过度干扰肠道功能。
用开塞露要注意这些细节
- 环境与温度:房间温度保持20-25℃,先把开塞露温到和体温差不多(约37℃),避免凉药液刺激肠道痉挛。
- 选对姿势:最好采取左侧卧位,双膝蜷起来,这样药液更容易进入直肠深处。
- 挤药要慢:缓慢挤压容器,让药液均匀注入,整个过程持续10-15秒;挤完后保持姿势5-10分钟,让药效更好发挥。
- 取样时机:一般注药后10-15分钟会有便意,建议在排便刚开始时收集样本,这时候的样本最能反映肠道真实情况。
会影响检查结果吗?
研究发现,甘油在肠道内的作用是局部且短暂的,接触肠液后30分钟内基本分解,不会干扰白细胞、红细胞、寄生虫卵等常规指标的检测。但要注意:
- 若需检测肠道菌群平衡这类特殊项目,建议间隔24小时再取样;
- 用开塞露后首次排出的粪便可能混有药液,先弃去前段,取中段样本;
- 若要做病原微生物培养,需提前告诉检验科用了开塞露的情况。
这些人用的时候要特别注意
- 老年患者:直肠黏膜敏感性降低,药液可多保留15分钟再排便;
- 术后患者:需在医护指导下用儿童规格(5ml)的产品;
- 营养不良者:分两次给药,先挤半支观察反应,必要时10分钟后补注;
- 孕妇:妊娠晚期避免使用,可通过调整饮食等非药物方式促排便。
有没有其他替代方法?
随着医疗技术发展,有些医院开始用新型取样方式:比如口服聚乙二醇电解质散诱导排便,对肠道干扰更小;或用温生理盐水低压灌肠,获取更纯净样本;反复取样困难的患者,还可以用胶囊内镜代替部分实验室检查。不过这些方法尚未普及,目前最常用的还是开塞露。
检查结果怎么看?
要明确,单次粪便检查结果有局限性。医生会结合你的临床表现(腹痛部位、排便频率、伴随症状)、体格检查(腹部压痛、肠鸣音变化)、其他实验室检查(血常规、炎症指标)以及影像学结果(腹部超声或CT)综合判断。如果初次取样困难或结果异常,要听医生建议复查或补充检查。


