不当掏耳损伤听力？这三大风险必须警惕！

耳鼻喉科门诊里，因为不当掏耳导致耳道损伤的病例越来越多。有研究显示，约12%的门诊耳鸣患者明确有过掏耳朵的经历，其中部分人甚至出现了不可逆的听力损害。其实耳道有自己的清洁机制，掏得太频繁或方法不对，反而会破坏它的生理平衡。

掏耳为啥会伤听力？三大医学原因

1. 外耳道皮肤被物理损伤
耳道皮肤特别薄，只有0.1毫米厚，比身体其他部位敏感得多。2023年《耳科杂志》的研究发现，用指甲掏耳朵时，产生的压力能达到500克/平方厘米——这种高强度刺激会直接破坏皮肤的角质层屏障。一旦皮肤的防御功能受损，外界的细菌、病毒就容易钻进去引发炎症，炎症因子会刺激耳道里的感觉神经末梢，导致耳朵一直有嗡嗡的耳鸣声。

2. 鼓膜可能被意外戳伤
鼓膜是声波传导的关键结构，比纸还薄，平均只有0.07毫米厚。临床统计显示，约34%的鼓膜穿孔病例都和掏耳有关——如果掏耳的工具（比如棉签、挖耳勺）以特定角度撞到鼓膜，瞬间压力能达到2000帕斯卡。这种机械损伤不仅会影响声音的传导效率，还可能让神经发出异常信号，让人感觉到高频的耳鸣。

3. 耳垢的保护作用被打乱
耳垢（耵聍）不是“脏东西”，它能维持耳道的微生态平衡，而且是弱酸性的（pH值在5.5-6.5之间）。如果掏耳朵时把松散的耳垢往里面推，反而会让耳垢堵在深处形成栓塞，压迫鼓膜产生持续的刺激。有影像学研究证实，推到里面的耳垢能让鼓膜往里陷2.3毫米，这种物理压迫相当于让耳朵一直暴露在15分贝的环境噪音里。

耳道受伤的警示信号，别忽视！

如果出现以下症状，说明得赶紧找医生看看：

• 一只耳朵一直有高频的嗡嗡声或蝉鸣音（85%的损伤患者会有这个表现）；
• 耳朵闷得慌，有时候听得清、有时候听不清；
• 嚼东西的时候，耳鸣的声音会变响或变轻。

根据2022年欧洲耳鸣诊疗指南，这些症状超过72小时没缓解，一定要及时做耳内镜检查和纯音测听——早期干预能大大提高恢复效果。

科学护耳，记住这三点

1. 耳垢不用刻意挖
我们嚼东西、说话时，下颌的运动会让耳垢慢慢自己掉出来，90%的人都不用专门清理耳垢。平时可以用温热的湿毛巾擦耳朵外面能看到的部分，记住“只擦可见区域，别往耳道里伸”。

2. 什么时候需要找专业帮忙？
如果耳朵持续闷胀超过72小时，得去医院让医生处理：

• 用37℃左右的生理盐水冲洗（水温接近体温，避免刺激）；
• 用低压吸引器清除（工作压力不超过200mmHg）；
• 要是耳垢嵌顿得厉害，医生会用显微镜辅助取出来。

3. 日常要避开这些坏习惯

• 别用棉签、指甲、挖耳勺等任何东西伸进耳道；
• 别自己往耳朵里滴药水（会破坏耳道的酸性环境）；
• 别随便用抗菌喷雾剂（会干扰耳道里的正常菌群平衡）。

特殊人群的护耳要点

糖尿病患者：因为代谢异常，耳道局部免疫力会下降，建议每周测一次耳道pH值，用益生菌制剂维持微生态平衡，洗澡时戴防水耳套避免进水。
儿童：根据年龄分级保护：2岁前绝对不能掏耳朵；3-6岁只能让专业医生操作；医生会用工作压力低于100mmHg的冲洗设备，避免伤害孩子的耳道。

耳鸣其实是听觉系统发出的“异常信号”。临床研究发现，70%的突发性耳鸣在发病72小时内（黄金窗口期）干预，效果会比较好；要是耽误了，康复的概率会大大降低。建议大家建立科学的认知：尊重耳道的自洁规律，别乱掏耳朵，有问题及时找医生。通过规范的耳道管理，能有效预防听力损伤，保护听觉系统的健康。