颈动脉急救指南:掌握关键定位与操作技巧

健康科普 / 应急与处理2025-11-30 15:43:24 - 阅读时长4分钟 - 1786字
通过系统解析颈动脉解剖特征与急救应用,详解血管定位、搏动监测、压迫止血等实操技能,结合临床场景演示基础急救流程,强调公众掌握标准化急救步骤的重要性
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颈动脉急救指南:掌握关键定位与操作技巧

颈动脉是给头部供血的“主干道”,我们的大脑、面部都靠它输送氧气和营养。掌握颈动脉的位置、怎么用它判断生命体征,还有遇到大出血时的止血方法,是每个人都该懂的急救常识——关键时候,这些知识能变成“救命的底气”。

解剖定位:先找到颈动脉在哪里

颈动脉的位置其实很好找——喉结往下2-3厘米,能摸到一个突出的“环状软骨”(像脖子上的小凸起),它的外侧(脖子两边)就是颈总动脉的跳动点。颈总动脉走在胸锁乳突肌(脖子两边能摸到的“大筋”)和气管之间的相对安全区域里,分叉的地方在耳垂往下5厘米左右,但咱们普通人不用记这么细,重点是快速找到跳动的位置。 找的时候有个简单技巧:让患者躺平,你用左手食指沿着脖子中线慢慢往下滑,到环状软骨下缘的小凹陷处,再往胸锁乳突肌的方向轻轻摸,就能精准找到搏动点,比用两根手指摸更准,不容易出错。

搏动监测:摸颈动脉判断“有没有心跳”

摸颈动脉的搏动,是判断一个人循环状态的关键——如果没了搏动,说明心脏可能停跳了。操作方法很简单:用食指、中指、无名指三个手指头并拢,用指腹轻轻贴在脖子两侧的血管区域,力度要轻,让皮肤稍微陷下去一点就行(别用拇指!容易把自己的脉搏当成患者的)。正常情况下,每分钟会跳60-100次,跳得有力没力,能大概看出心脏的供血情况。 最关键的一点要记牢:如果摸了超过10秒还没感觉到跳动,得马上开始胸外按压!因为这时候大脑的氧气只够维持4-6分钟,每耽误一秒,救活的概率就降一点,及时做CPR(心肺复苏)能大大提高希望。

止血策略:头颈部大出血,这样压能救命

如果碰到头颈部大出血(比如车祸、外伤导致的喷血),压迫颈动脉能暂时阻断血流,给医生来之前争取时间。具体怎么做?在耳垂和喉结中间连线的中段,用拇指指尖垂直往颈椎方向压(力度大概像攥紧拳头按桌子,别太轻也别太狠)。但要注意几个要点:

  1. 先拿无菌纱布盖住伤口,别让伤口直接接触手;
  2. 一定要保持患者呼吸通畅——如果患者没法呼吸,止血再快也没用;
  3. 单侧压迫的时间别超过5分钟,要是得换另一边压,总时间别超过10分钟(压太久可能伤神经);
  4. 可以用双手交叉固定的方法,这样压得更稳,不容易移位。 这个方法是“应急用的”,不是“根治”,主要是为专业止血争取时间,所以压的时候要注意力度,别过度。

认知升级:这些急救误区,别再信了

现在的急救研究已经推翻了很多老观念,咱们得更新认知:

  1. 掐人中不能唤醒昏迷的人!反而可能掰伤颈椎,现在早不推荐了;
  2. 按颈动脉的时候别太用力——用力过猛会伤到迷走神经,导致心跳不齐,反而更危险;
  3. 胖一点的人摸不到颈动脉跳动是正常的(脂肪层厚挡住了),不用慌,慢慢找;
  4. 黄金时间(心脏停跳4分钟内)里,只做胸外按压和传统CPR(嘴对嘴+胸外按压)的效果差不多——如果怕做人工呼吸,直接做胸外按压也管用;
  5. AED(体外除颤器)真的很重要!每延迟1分钟用AED,存活率就下降7%-10%;普通人会用AED,能让院前急救成功率高3倍!建议社区每10万人配200-300台,多一台就多一份希望。

安全程序:急救要按“流程”来,别乱做

急救不是“想到什么做什么”,得按标准化流程来,这样才不会出错: 第一步:先确认“环境安全”!比如有没有触电、火灾、车祸二次碰撞这些危险,别自己还没救到人,先把自己陷进去; 第二步:做“生命体征评估”,按DRABC原则来:先识别危险(D)、再喊患者看有没有反应(R)、接着打开气道(A)、检查呼吸(B)、最后摸颈动脉看循环(C); 第三步:做“基础支持”,比如调整患者体位(昏迷的人侧躺,防止呕吐物呛到)、止血、固定受伤部位; 特殊场景要注意:如果怀疑有颈椎损伤(比如从高处摔下来、车祸撞到头颈),别仰头开气道,要用“推举下颌法”(推下巴往上),避免掰伤颈椎;如果碰到喷射性出血,先保护自己——戴手套或者用防水隔离膜隔开血液,别直接接触,防止感染。 不管做什么,一定要先打120!所有急救措施都要持续做,直到专业医生来接手,别中途停。

总之,关于颈动脉的急救知识,核心就是“找对位置、用对力度、避开误区、按流程来”。不用把它想得多复杂,记住几个关键:摸搏动用三指、止血压耳垂和喉结的中点、别掐人中、会用AED。平时多留个心眼,遇到紧急情况就能冷静应对——既能保护自己,也能帮到别人。关键时刻,正确的知识,就是最管用的“救命工具”。

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