颈椎病引起的头晕，主要和两种情况有关——交感神经功能紊乱，或是椎动脉供血不足。虽然这两种情况都表现为头晕，但发病原因和应对方法差别很大，得靠专业医生诊断才能分清。
交感神经型颈椎病：神经受刺激惹的祸
颈椎第2到第6节如果出现老化（比如椎间盘退变）或者位置偏移，可能会刺激到交感神经节。这种异常刺激会通过三条路径影响身体：一是刺激星状神经节让血管不正常收缩；二是干扰负责平衡的前庭系统；三是激活三叉神经血管通路引发头痛（血管性头痛）。典型表现是“三联症”——头晕、持续耳鸣、恶心。
研究发现，这类患者脖子和肩膀的肌肉里常有关节点（肌筋膜触发点），这些地方会不断释放炎症物质，形成“疼痛→肌肉紧张→更疼”的恶性循环。症状大多在长时间固定姿势后出现，比如久坐办公、低头刷手机，躺平休息时会缓解。
椎动脉型颈椎病：供血通道被挡住了
椎动脉是给大脑供血的重要血管，如果颈椎的钩椎关节长了骨刺（增生），或者横突孔（椎动脉穿过的骨头孔）变窄，就会阻碍血流。研究证实，颈椎变直的人，椎动脉被拉扯的力量会增加40%左右，这种结构变化会明显影响大脑供血。
这种头晕有三个特点：一是和姿势相关，脖子突然转动时诱发；二是伴随视觉异常，比如看东西模糊、有闪光感；三是血压波动，发作时血压会明显变化。约三分之一患者初诊时容易被当成耳朵问题引起的头晕（耳源性眩晕），需做颈椎MRI血管成像才能区分。
这些误区要避开
临床上常见三个认知误区：一是把颈椎源性头晕误诊为耳石症（耳石症发作与体位有关，但持续时间短，通常几秒到几十秒）；二是单纯依赖X光检查（X光看不到肌肉、神经等软组织病变，容易漏诊）；三是盲目做颈部按摩（暴力按摩可能损伤椎动脉，引发危险）。有研究显示，约1.2%的中风病例与不当颈部操作有关。
科学应对，缓解头晕
- 体态管理：遵循“20-20-20护颈法则”（每看屏幕20分钟，抬头看20英尺外的物体20秒），配合颈部拉伸（缓慢抬头、低头、左右侧屈），调整工作姿势——坐时腰挺直，电脑屏幕与眼睛齐平，减少颈椎负荷。
- 物理治疗：在专业指导下做颈椎牵引，拉开颈椎间隙减轻压迫；配合经颅磁刺激改善神经功能。
- 居家护理：用符合人体工学的颈椎枕（中间凹、两边高）维持生理弧度；每天热敷脖子15-20分钟，促进血液循环缓解肌肉紧张。
日常预防，守住颈椎健康
- 睡对枕头：选中间凹陷的蝶形枕头，高度与拳头差不多，保持颈椎自然前凸弧度，避免过高或过低。
- 调整工作习惯：把手机、电脑屏幕抬至平视高度，避免长时间低头；打字时手臂有支撑，减少颈椎前伸角度。
- 坚持运动：每周游3次蛙泳（抬头换气的动作能锻炼颈椎肌肉），或练八段锦里的“两手托天理三焦”“左右开弓似射雕”，增强颈部肌肉力量。
- 补充营养：适当吃富含维生素D的食物（深海鱼、鸡蛋），或补充维生素D；多吃胶原蛋白丰富的食物（猪蹄、银耳），支持椎间盘和韧带健康。
如果突然出现持续头晕，还伴随手脚无力、说话含糊、嘴角歪斜等神经症状，一定要立即就医排除脑血管意外（如脑出血、脑梗）。建议40岁以上人群每1-2年做一次颈椎功能评估（如颈椎MRI、椎动脉超声），监测椎动脉血流情况。颈椎健康不是“治”出来的，而是“养”出来的——长期保持好姿势、坚持运动、定期检查，才能延缓老化，远离头晕麻烦。
