很多人没注意到,脖子的毛病可能会“连累”舌头——颈椎出问题时,舌头可能会发麻、有异常感觉,这不是巧合,而是神经在“牵线搭桥”。颈椎的退行性变化(比如长骨刺、椎间隙变窄)会通过几种途径影响舌头:要么压迫负责舌头感觉的颈神经,要么让椎动脉供血不足影响脑干,要么让交感神经“乱放电”,这些都会让舌头出现异常。
三种颈椎问题,为什么会导致舌麻?
1. 神经根型颈椎病:直接压到神经
颈椎间孔因为骨质增生或椎间隙变窄变小,负责舌头感觉的C2神经根可能被“挤到”。神经信号传不动了,人会觉得单侧舌头边缘一直麻,还伴随脖子发僵、肩膀放射性疼。
2. 交感神经型颈椎病:神经“乱指挥”
颈椎退化刺激到旁边的交感神经节,让它异常兴奋。交感神经像调节身体的“信息高速公路”,一旦乱了,舌头的血管会收缩异常,出现一阵阵发麻,舌头还会发凉。这类人常伴有头晕、耳鸣等表现。
3. 椎动脉型颈椎病:供血跟不上
椎动脉穿过的横突孔如果长了骨刺变窄,会导致椎基底动脉供血不足。脑干网状结构缺血后,会影响感觉神经的功能,引发双侧舌麻。这种麻常和姿势有关,突然转头时更容易发作。
舌麻要分清,别误判!
遇到舌麻,得先排除这几种情况:
- 脑血管问题:如果突然单侧舌麻,还说不清楚话,得赶紧做CT;
- 糖尿病神经病变:手脚像戴了袜套一样发麻,查空腹血糖就能鉴别;
- 口腔局部问题:舌头有溃疡或假牙压到,去口腔科看看就能排除。
该怎么处理?先查清楚,再对症治!
怎么确诊?
- 首先做颈椎核磁共振,能清楚看到神经根被压的程度;
- 颈动脉超声看看椎动脉血流速度;
- 神经传导检查定位感觉神经哪里异常;
- 必要时做颈椎CT三维重建,观察骨刺的样子。
不用开刀的治疗方法:
- 物理治疗:用枕颌带牵引配合低频电刺激仪,促进脖子局部的血液循环;
- 运动锻炼:练颈部肌肉,重点强化颈后肌群;
- 热敷:用恒温热敷垫敷脖子,放松肌肉;
- 改姿势:电脑屏幕和视线平齐,别长时间低头。
这些误区别踩!
× 别自己乱按脖子,可能加重神经损伤;
× 别用太高的枕头;
× 暂停颈部瑜伽里过度后仰的动作。
日常护脖子,做好这几点!
办公族防护三原则:
- 每工作1小时,动一动脖子;
- 用升降桌,站着坐着重交替;
- 睡觉用专业颈椎枕。
康复训练组合:
- 抗阻训练:用弹力带辅助颈部后伸;
- 本体感觉训练:闭眼单腿站立;
- 深度放松:睡前做渐进式肌肉放松训练。
如果舌头持续发麻,别拖着,去骨科或康复科做系统评估。一般规范治疗3个月左右,症状会明显减轻。平时注意脖子保暖,别让空调直吹,保持适量运动,能有效减少复发风险。