提到颈椎病，大家第一反应通常是脖子僵、肩膀酸、手麻到拿不住筷子，很少有人会把它和耳朵的问题联系起来——毕竟一个在脖子上“站岗”，一个在脑袋两边“听声”，看着完全不搭边。但你知道吗？虽然颈椎病直接导致耳聋的情况特别少见，但确实存在一部分神经性耳聋与颈椎病有关联，不过别担心，只要找对方法积极规范治疗，这种由颈椎病引发的神经性耳聋大多是可以恢复的。
颈椎病和耳聋的“奇妙联系”：不是直接“搞破坏”，而是间接“断粮草”
要搞清楚颈椎病怎么和耳聋扯上关系，得先说说我们耳朵里那个“娇贵”的部分——内耳。内耳负责感知声音和维持平衡的关键是毛细胞，这些细胞对血液供应的要求特别高，就像一个“吃粮大户”，一刻都离不开充足的血液滋养。而给内耳毛细胞供血的迷路动脉，很多时候是从椎动脉分支出来的。当颈椎因为长期低头、姿势不良等原因发生病变，比如颈椎间盘突出、骨质增生，就可能压迫到旁边的椎动脉，让椎动脉变窄或者血流变慢。这样一来，椎动脉给脑部输送的血液就会减少，连带着它分支的迷路动脉也“供不上粮”，内耳毛细胞得不到足够的血液和氧气，功能就会受影响，一开始可能只是偶尔耳鸣、头晕，要是压迫得厉害或者持续时间长，就可能发展成神经性耳聋。不过要强调的是，这种情况真的不多见，大部分颈椎病患者不会遇到，大家不用看完就开始摸脖子又掏耳朵。
要治耳聋先治“根”：颈椎才是那个需要先“搞定”的关键
既然这种神经性耳聋的“病根”在颈椎，那治疗自然要从颈椎入手。首先是物理治疗，这是缓解颈椎压迫的常用方法，比如牵引可以通过外力拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉的压迫；按摩能放松紧张的颈部肌肉，改善局部血液循环；针灸则可以刺激特定穴位，帮助缓解肌肉痉挛、促进气血运行。不过要注意，物理治疗不是随便找个按摩店就能做的，得去正规的康复机构或者医院的康复科，让医生根据你的颈椎病变类型和程度制定个性化方案，不然乱按可能反而加重颈椎损伤。除了物理治疗，医生还可能会开一些辅助药物，比如甲钴胺、维生素B12这类营养神经的药物——甲钴胺是维生素B12的活性形式，能更直接地参与神经组织的代谢，帮助受损的听神经细胞慢慢恢复功能；还有银杏叶提取物，它可以扩张内耳血管，增加内耳的血液灌注量，改善内耳微循环，让内耳重新得到充足的氧气和营养物质。不过这里要划重点：所有药物都得在医生的指导下使用，不能自己随便买了就吃，毕竟每个人的颈椎病变程度、听神经受损情况都不一样，用药方案需要专业评估。
恢复听力有希望，但别缺了“耐心”和“规范”这两样
很多患者听到“神经性耳聋”可能会慌，觉得是不是再也听不见了，但对于颈椎病引发的这类耳聋来说，只要积极配合医生治疗，大部分人都能慢慢恢复。不过恢复的过程需要点耐心，毕竟颈椎的问题不是一天两天形成的，治疗也不可能“立竿见影”——物理治疗可能需要每周做3-5次，坚持2-3个疗程才能看到明显效果，药物也得按疗程服用一段时间才能发挥作用。另外，还要提醒大家，要是突然出现耳鸣、听力下降的情况，别先急着认定是颈椎病惹的祸，因为大部分耳聋的原因和颈椎无关，比如中耳炎、噪音损伤、突发性耳聋、年龄相关性听力下降等，都比颈椎病引发的耳聋常见。正确的做法是先去耳鼻喉科做听力测试、耳内镜检查、听性脑干反应等详细检查，排除这些更常见的原因后，再结合颈椎的症状（比如长期颈痛、僵硬、头晕）去骨科或者康复科做颈椎X线、CT或磁共振检查，排查颈椎病变的情况，这样才能精准找对“病根”，不耽误最佳治疗时机。
总的来说，颈椎病和神经性耳聋的关系虽然存在，但确实是“小概率事件”，大家不用因为有颈椎病就整天担心自己会聋。平时注意保持良好的坐姿——比如坐着时腰背挺直，电脑屏幕与视线平齐，避免低头含胸；站姿时抬头挺胸，肩膀自然放松；少低头看手机，尽量把手机举到与视线平齐的高度；每连续低头或伏案工作1小时左右，起身做一次颈部拉伸，比如缓慢地向左右转动脖子、低头仰头、耸肩等动作，每个动作保持5-10秒；选择高度合适的枕头，一般建议枕头高度与自己的拳头高度相当，避免过高或过低导致颈椎过度前屈或后伸，这些日常习惯都能帮助预防颈椎病的发生和加重。如果真的出现耳鸣、听力下降等相关症状，也别慌，找正规医院的医生，一步一步排查治疗，听力恢复的希望还是很大的。
