生活中不少人遇到腿上、脚上起紫红色红点，痒的时候总以为是过敏或蚊子咬，可有些红点其实是免疫系统发出的“警报”——比如紫癜性皮疹，得早识别，不然可能牵连关节、肠胃甚至肾脏。
先看清：这些红点和普通过敏不一样
如果脚、腿或屁股上起了对称的紫红色小疙瘩，摸起来有点凸，按一下颜色不褪，还带着痒或压痛，可别当“小问题”。这类皮疹叫紫癜性皮疹，和普通过敏或蚊虫叮咬不同：蚊子包一般几天就消，而它会持续不退；过敏的红疹子按了会变白，它却不会。很多人一开始误判，等到症状加重才重视，其实早分辨能避免耽误。
为什么免疫系统会“误伤”血管？
这类问题的本质，是免疫系统产生的“免疫复合物”沉积在血管里，引发血管炎症。至于诱因，最常见的是呼吸道感染（比如感冒），占了近四成；其次是吃了海鲜、坚果这类容易过敏的食物；还有尘螨、花粉这些空气中的过敏原，最近几年越来越多，可能和空气污染有关。甚至有研究发现，肠道菌群失调也会触发这种异常免疫反应。
不只是皮肤：身体其他部位也会“报警”
紫癜性皮疹不是孤立的皮肤问题，往往会牵连其他器官：比如关节，膝盖或脚踝会肿疼；比如肠胃，可能突然腹痛，甚至拉黑便；再比如肾脏，会出现尿血或尿里有蛋白（得查尿常规才知道）。国内研究显示，儿童更容易出现肠胃症状，和成人表现不太一样。
在家先做好这几点
发现疑似红点后，先别急着涂药膏：第一，记好饮食日记——红点出现前后吃了啥，有没有新食物，帮医生找诱因；第二，吃低渣饮食，减少肠道刺激；第三，痒的时候用冷毛巾敷一敷，别使劲抓或压着皮疹；第四，房间用加湿器，保持湿度40%-60%，能减少呼吸道过敏原刺激；第五，千万别自己用激素类药膏，不管用还可能加重。
去医院前，准备这3样能省时间
去看医生前，先把这几样理好：①红点出现前后的饮食记录；②最近吃的所有药（包括感冒药、保健品）；③家里人有没有过敏史。医生一般会先查尿常规——这是筛查肾脏有没有受累的必做项目；还可能查免疫球蛋白A（IgA），85%以上患者这个指标会升高，帮医生确诊。
治疗有新进展，但得听医生的
现在治疗除了常用的抗组胺药，还有针对特定炎症因子的生物制剂，能更快缓解症状，但只是二线治疗（不是首选），得符合条件才能用。另外，维生素C加芦丁能降低血管脆性，减少出血，但要听医生说怎么吃，别自己加量，还要和其他药间隔开。
特殊人群要多留个心眼
孕妇如果出现红点，得先分清是紫癜还是子痫前期，别漏诊；哺乳期妈妈用药前一定要问专科医生，避免影响宝宝；小朋友的话，家长要和学校沟通，让孩子适当休息——研究显示，规范治疗的话，多数孩子6周内就能恢复正常活动。
最后要提醒的是，紫癜性皮疹看着是皮肤问题，其实是免疫系统“乱了”的信号，早发现早处理最关键。如果红点持续不退，或者出现关节肿、腹痛、尿血，赶紧去医院，别拖着。多数人只要规范治疗，就能控制住症状，不用太慌，但也不能大意——毕竟牵连到肾脏或肠胃的话，后果会更严重。
