很多人可能都有过这样的经历：长时间走路或运动后，脚踝内侧下方突然肿起来，一碰就疼，甚至连正常走路都受影响——这时候可别不当回事，说不定是腱鞘炎在搞事！腱鞘炎听起来有点陌生，但其实是临床常见的运动损伤类型，主要是肌腱与腱鞘反复摩擦引发的慢性无菌性炎症，接下来我们就详细聊聊它的来龙去脉和科学应对方法。
为啥脚踝内侧会被腱鞘炎盯上？
腱鞘炎本质上是肌腱与腱鞘之间的“摩擦矛盾”长期积累引发的炎症反应。临床常见的首要诱因是脚踝长期过度使用，比如每天走几万步的“暴走族”、反复跑跳的运动爱好者，或是需要长时间站立工作的人群，肌腱与腱鞘反复摩擦、挤压，时间一长就容易出现炎症。另外，长期穿不合脚的鞋子（如鞋帮过紧、鞋底过硬）也可能增加脚踝肌腱的摩擦压力，进一步诱发炎症。还有一种情况是急性损伤未彻底恢复，比如之前脚踝有过扭伤或拉伤，没养好就急着活动，损伤可能逐渐发展为慢性腱鞘炎，毕竟肌腱损伤的恢复需要足够时间，过早受力容易留下后遗症。
腱鞘炎找上门的信号，你中招了吗？
腱鞘炎找上门时，身体会发出一系列典型信号。首先是脚踝内侧下方的肿痛，这种疼痛多为酸胀感或钝痛，并非尖锐剧痛，在活动脚踝（比如踮脚、转动脚踝）时会明显加重。其次是压痛，按压肿痛部位时会有明显痛感，部分人群还可能摸到质地较硬的小结节。更影响生活的是活动受限，比如转动脚踝时可能听到“咔哒”的弹响声，或是感觉脚踝像“卡住”一样不顺畅，严重时甚至连正常走路都觉得费劲。需要注意的是，这种弹响或卡顿感多在晨起或长时间静止后更明显，活动片刻后可能略有缓解，但过度活动后又会加重。
科学应对腱鞘炎，这几招你得会
了解了腱鞘炎的诱因和典型信号后，接下来就来看看遇到这种情况该如何科学处理。首先是让脚踝适当休息，这里的休息不是完全不动，而是避免做加重疼痛的动作，比如少走楼梯、不穿高跟鞋或不合脚的鞋子，给肌腱和腱鞘一个“修复缓冲”的机会。然后是热敷，用40-45℃的温水袋或热毛巾敷在肿痛部位，每次15-20分钟，每天2-3次，能促进局部血液循环，帮助炎症消退，注意温度不宜过高以免烫伤皮肤。外用药物也是有效手段，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶等非甾体抗炎药凝胶，需在医生或药师指导下按照说明书规范涂抹在肿痛处，能帮助缓解局部疼痛和炎症；若皮肤存在破损、渗液或已知对该类药物过敏，则需避免使用。具体使用时长建议遵循医嘱或说明书，通常连续使用不建议超过2周，若症状未缓解需及时停药并咨询医生。另外，还可以试试轻柔的肌腱拉伸，比如坐在稳定的椅子上，保持腿部自然伸展，缓慢将脚尖向上勾至最大幅度，保持5-10秒后放松，每个动作重复5-10次，每天可进行2-3组，注意动作需缓慢轻柔，避免过度用力牵拉肌腱加重损伤。
这些情况，别硬扛，赶紧就医！
需要提醒的是，并非所有脚踝内侧肿痛都是腱鞘炎，痛风、韧带损伤、骨关节炎甚至轻微骨折等疾病也可能出现类似症状，所以要注意区分。如果按照上述方法规范护理1-2周后，症状仍未缓解，或出现肿痛持续加重、皮肤发红发热、脚踝活动严重受限等情况，一定要及时前往医院骨科或康复科就诊，让医生通过超声、X光等检查明确诊断，避免自行处理耽误病情。毕竟身体的异常信号不能忽视，早发现早干预才能防止小问题变成大麻烦。
