日常生活中，肩部疼痛是不少人都经历过的困扰，尤其是运动爱好者、体力劳动者或中老年人，常因肩部不适影响穿衣、提物等日常活动。很多人出现肩部疼痛时，可能会下意识揉一揉、甩一甩，但很少有人知道，一个简单的“搭肩动作”就能初步帮助判断肩部到底出了什么问题，这个动作在医学上被称为“搭肩试验”，也叫“Dugas征”，是骨科医生常用的初步评估肩部状况的简便方法。搭肩试验的操作方式很简单：人们只需要将一侧上肢的手掌自然放在对侧肩部，同时尽量让肘部贴近胸部，如果这个动作执行起来特别困难，或者过程中出现明显的疼痛，那就说明搭肩试验结果可能异常，需要多加留意。
为啥一个简单的搭肩动作能看出肩部问题？
肩部是由多个关节、韧带和肌肉组成的复杂结构，其中肩锁关节（连接锁骨和肩胛骨的小关节）和肩关节（连接肱骨和肩胛骨的大关节）是维持肩部稳定与活动的核心。正常情况下，这两个关节协同工作，能让人们轻松完成搭肩动作，但如果其中某个关节因外伤或病变出现结构异常，比如脱位、骨折等，搭肩动作就会因疼痛、稳定性丧失而无法顺利完成，这就是搭肩试验能初步判断肩部问题的基本原理。
搭肩试验异常，可能提示哪3种肩部问题？
若搭肩试验结果异常，人们无需过度恐慌，但也不能掉以轻心，因为这可能提示以下3种临床常见的肩部问题，每种问题都有其典型表现与机制： 1. 肩锁关节脱位：肩部“小卡扣”松脱 肩锁关节就像肩部的“小卡扣”，负责连接锁骨与肩胛骨，维持肩部的水平稳定性。当该关节因摔倒时手撑地、撞击等外伤出现松脱（即肩锁关节脱位）后，肩部正常结构会被破坏，稳定性下降，此时执行搭肩动作时，脱位的关节会因受到牵拉产生明显疼痛，导致动作无法顺利完成，搭肩试验多呈阳性。 2. 肩关节脱位：肩部“大关节”跑位 肩关节是人体活动范围最大的关节，也是较易脱位的关节之一，多数因暴力撞击、摔倒时肩部着地等外伤导致关节囊和韧带撕裂，肱骨（上臂骨）从肩胛骨的关节盂中脱出。这种情况下，人们不仅无法主动完成搭肩动作，搭肩试验呈阳性，还会伴有肩关节明显疼痛、肿胀、压痛，以及肩部形态改变（比如看起来比另一侧“扁”）、肘部无法贴近胸部等表现。 3. 肩部骨折：肩部骨头断裂 肩部骨折常见于老年人（因骨质疏松）或受到严重外伤的人群，比如锁骨骨折、肩胛骨骨折等。当肩部骨头发生骨折后，骨折部位会因不稳定产生剧烈疼痛，执行搭肩动作时，肌肉的牵拉会加重骨折部位的疼痛和移位风险，因此也会导致搭肩试验异常，通常还会伴有肩部明显肿胀、淤青、活动受限等表现。
搭肩试验异常后，正确的处理方式是什么？
需要明确的是，搭肩试验只是一种初步筛查手段，不能仅凭该试验结果确诊疾病，因为除上述3种情况外，肩周炎、肩部肌肉拉伤、肩袖损伤等问题也可能导致搭肩动作困难。如果人们的搭肩试验结果异常，或者肩部疼痛、活动受限的症状持续不缓解，建议及时前往正规医院的骨科就诊，医生通常会通过X线、CT或MRI等影像学检查明确病因，再根据具体情况进行针对性治疗——比如脱位可能需要手法复位，骨折可能需要固定或手术治疗，肩袖损伤可能需要康复训练或手术等。千万不要自行判断或盲目处理，比如随便按摩、贴膏药，以免加重病情，及时就医才是最稳妥的选择。
